精选优质文档-倾情为你奉上患者：男， 职 业： 无，年 龄：49岁，现 住 址：浙江玉环婚 姻：已婚供 史 者：家属 可靠程度：可靠，出生地：上海市入院日期：2014年09月30日民 族： 汉记录日期：2014年09月30日 主诉：右侧肢体活动障碍伴左侧肢体肌张力增高7月余。现病史：患者于2014年1月25日晚间23点时突然跌坐地上，不能自行爬起，无恶心呕吐，无意识障碍，无口角歪斜，言语不清。家人急送至浙江省玉环县人民医院。急查头颅CT示：左侧额颞顶叶脑出血。给予脱水降颅压等对症处理，此过程中患者逐渐出现意识不清。第二日凌晨患者颅内出血继续增多，全麻下行去骨瓣血肿清除术。术后3天患者出现自主睁眼，在ICU内住院6天后转入温州医学院第一附属医院，术后后20天给予康复治疗。先后在118医院、温州市中医院以及台州市立医院住院，给予德巴金抗癫痫、安博诺控制血压、奥拉西坦改善脑代谢、恩经复促进神经修复。因肺部感染给予抗感染化痰治疗，目前感染稍控制。为求进一步治疗，特来我院，门诊以“脑出血术后”收治入院。患者自发病以来，夜间睡眠差
