脑梗塞个案护理(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上个案护理 学校：韶关学院医学院 班级：12护理专科1班 姓名：方桂绚 学号：专心-专注-专业COPD个案护理姓名：邱义陆 性别：男 年龄：70岁 病区：内综 床号：16患者邱义陆，男性，70岁，因“头晕伴四肢乏力5小时”平车入院。【主诉】头晕伴四肢乏力5小时【现病史】缘患者于5小时前无明显诱因出现头晕伴四肢乏力，言语含糊，无发热畏寒，无头痛、无耳鸣、无胸痛、无腹痛腹泻，无意识障碍，无晕厥及抽搐等，由患者家属送来我院急诊就诊，查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死，拟“1.脑梗塞，2.2型糖尿病”收住欧文科，病程中，神志清，精神疲，平素上腹部胀，纳眠一般，大小便正常。【既往史】既往有“2型糖尿病”病史约5年，未规律用药。否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不明。【个人史】原籍生长，否认疫源接触史及疫区居住史，居住环境一般，无工