腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 (一)目的 监测胎儿宫内情况。 (二)操作方法及评分标准项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备5分 护士准备:衣帽整齐、清洁、修剪指甲 2用物准备:多普勒胎心仪(听筒 听诊器)、 耦合剂 带秒针的钟(表)、 手纸 、洗手液 3每缺项扣2分 评估5分1. 孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况 2. .孕妇自理能力,合作程度3. .孕妇局部皮肤情况 4. 评估环境,调节室温5操作程序80分 1.携用物至床旁 2.核对病人 , 指导病人 (排空膀胱)3.洗手 (六部洗手法)4.解释目的,评估环境、孕妇,关爱孕妇,屏风遮挡,5.协助孕妇上检查床、摆体位(仰卧、侧卧、半卧位,双腿伸直) 暴露腹部 ,四步触诊法操作:6.检查者两手置子宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度,用软尺测宫高、腹围,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分。8.检查者左右手分别置于腹部左右侧,一手固定,

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