1、1桂林市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划2目 录一、发展基础与环境 .1（一）主要成就 .11、居民健康水平不断提高 .12、卫生投入持续增长 .23、医疗卫生服务能力明显提高 .24、公共卫生服务体系不断完善 .45、中医药事业发展迈上新台阶 .76、医疗保障体系更趋完善 .87、医药卫生体制改革稳步推进 .98、计划生育工作取得显著成绩 .109、重点专科建设和人才培养加快推进 .1210、卫生信息化建设取得新进展 .13（二）主要问题 .131、医疗卫生资源布局和结构不够合理 .142、政府投入与实际需求尚有差距 .143、基层服务能力和水平有待提升 .144、公共卫生服务工作有待加
2、强 .15（三）面临形势 .151、 推进健康中国建设，对新时期卫计工作提出了新的要求 .152、 新一轮医药卫生体制改革，为卫计事业发展提供了新的动力 163、 人口健康发展的新常态，对卫计事业提出了新的挑战 .163二、基本思路、主要目标和工作指标 .17（一）基本思路 .17（二）基本原则 .181、健康为本，服务群众 .182、统筹兼顾，突出重点 .183、改革创新，科学发展 .184、政府主导，社会参与 .185、预防为主，常抓不懈 .18（三）主要目标 .19三、主要任务和重大项目 .19（一）加强医疗卫生服务体系建设 .191、优化医疗卫生资源配置 .192、提升医疗卫生服务能力
3、 .203、推进分级诊疗制度建设 .214、加快建立医疗联合体 .225、积极稳妥推进社会办医 .23（二）加强公共卫生服务体系建设 .241、着力加强重大疾病防治体系建设 .252、加快提升妇幼健康服务能力 .263、不断强化卫生应急体系建设 .284、进一步加快卫计监督执法体系建设 .285、广泛深入开展城乡爱国卫生运动 .2946、大力推进“健康桂林 ”建设 .307、实施健康扶贫工程 .30（三）加快促进中医药民族医药事业发展 .311、加强中医药民族医药服务体系建设 .312、加强中医药医疗保健服务能力建设 .323、加强中医药人才队伍建设 .334、加强中医药民族医药协同创新 .3
4、45、加强中医药文化建设 .34（四）加强计划生育管理服务体系建设 .351、全面实施两孩生育政策 .362、坚持和完善计划生育目标管理责任制 .363、夯实计划生育基层基础工作 .364、推进计划生育家庭民生建设 .36（五）大力推进“医养结合” .371、实施健康教育与管理行动 .372、加快推进医养护一体化服务 .373、加快发展健康服务业 .38（六）全面深化医药卫生体制改革 .401、大力推进公立医院改革 .402、进一步健全药品供应保障体系 .40（七）加强人才队伍建设和科技创新 .411、创新卫计人才发展 .4252、创新卫计科技发展 .42（八）加快人口健康信息化建设 .441
5、、加快人口健康信息平台建设 .442、探索“ 互联网+ 健康医疗 ”服务新模式 .44四、保障措施 .45（一）提高认识，加强领导 .45（二）落实政策，确保投入 .45（三）建立机制，有序实施 .46（四）搞好协调，密切配合 .46（五）依法行政，强化监管 .47附 件 1： “十三五 ”时期卫生计生事业主要指标 .48附件 2： 桂林市卫生和计划生育事业发展 “十三五 ”规划 主要建设项目 501桂林市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划“十三五”时期，是我市全面 实现“两个建成”目标的决战时期，也是大力推进卫生计生改革发展，打造健康桂林的重要机遇期和改革攻坚期， 为在新的起点上统筹谋划好
6、我市卫生计生事业发展，根据广西卫生与健康“十三五 ”规划和桂林市国民 经济和社会发展第十三个五年规划纲要，结合我市实际，制定本规划。一、发展基础与环境“十二五”期间，我市 认真落实卫生计生事 业“十二五”发展规划，以全面实施新一轮医药卫生体制改革和调整完善生育政策为抓手，以保障群众健康需求、解决群众“看病难 、看病贵” 问题和统筹解决人口问题为核心，通过外求助力、内促发展，全市卫生计生事业进入历史上最好的发展时期，各项工作取得了令人瞩目的成就。（一）主要成就1、居民健康水平不断提高通过推动医疗保障制度建立、提升医疗卫生服务能力、加强重大疾病防治和促进基本公共卫生服务均等化，使居民健康状况得到明
7、显改善。“ 十二五” 期末，全市居民平均期望寿命在 2010 年 75.23 岁的基础上提高了 2.65 岁，达到 77.88 岁 ，高于全国全区平均水平。孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分 别从 2010 年2的 20.6/10 万、 6.45和 9.33下降到 2015 年的 18.93/10 万、4.13和 5.92，全部达到规划目标。2、卫生投入持续 增长全市政府卫生投入占经常性财政支出的比重由 2010 年的 9.46%上升到 2015 年的 10.2%，远超“十二五” 6%的规划目标。人均基本公共卫生服务经费由 2010 年的 15 元/ 人逐年提高到 2015 年
8、达到 40元/人，年均增长 66.66%，实现“十二五” 目标。2011 2015 年，中央、自治区补助桂林市公共卫生项目和本市配套的基本公共卫生资金共75778.32 万元。各级财政投入人口和计 划生育事业费 2015 年已达到人均 60 元以上。3、医疗卫生服务能力明 显提高医疗卫生资源总量持续增加。2015 年，全市 拥有各类医疗卫生机构 5316 家，其中，医院 57 所，疾病预 防控制中心 13 所，妇幼保健院 13 家，乡镇卫生院 139 家，社区卫生服务中心 11 家，设有床位的民营医疗机构有 19 家（医院 15 家、社区 2 家、门诊部 2 家）。医疗机构床位数由 2010
9、年的 15791 张增加到 2015 年的 19630 张，每千人口医疗机构床位数由 3.17 张增加到 3.97 张，每千人口卫生人员数由 6.79 人增加到 8.33 人，卫生技术人员数由 4.44 人增加到6.06 人， 执业（助理）医师数由 1.39 人增加到 2.19 人，注册护士数由 1.68 人增加到 2.51 人，全部指标已提前完成“十二五” 目标。每万人口全科医生数和公共卫生人员数已分别达到 0.35 人和 1.01 人。基本建成了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的3覆盖城乡的医疗卫生服务体系，初步构建了“20 分钟医疗卫生服务圈”。卫生基础设施建设投入力度加
10、大。 “十二五 ”期间，国家和自治区、桂林市预算内投资卫生基本建设项目共 613 个，建设业务用房面积23.75 万平方米，总投资 74002 万元，其中中央投 资 46721 万元，自治区投资 19385.7 万元，市县及业主自筹 7895.3 万元，城乡医疗卫生服务条件得到有效改善。居民卫生服务利用稳步提升。全市医疗卫生机构总诊疗人次数由 2010 年的 2440.67 万人次增加到 2015 年的 3090.32 万人次；居民年平均就诊由 5.14 次提高到 6.25 次；住院量由 54.33 万人次增加到 67.18 万人次；居民年住院率从 11.44%提高到 13.58%；出院人次数
11、由 54.15 万人次增至 67.10 万人次。医疗服务质量和水平明显提高。以“人本医 疗” 为主线，广泛开展“三好一满 意”“平安医院 ”创建、优质护理及 “进一步改善医疗服务行动计划”等活 动， 深化便民医疗服务，实施 诊疗服务流程优化再造，市直三级医院均开通了 2 种以上预约方式； 积极开展“分级诊疗”活动，“小病在社区，大病 进 医院，康复回社区 ”的就医新格局初步形成，社区卫生服务居民覆盖率 100%、社区卫生服 务中心规范化建设达标率 100%。有 3 所社区 卫生服务中心荣获 “全国示范社区卫生服务中心” 称号。着力推进全科医师团队建设及家庭式医生 签约服务，建立全科医师团队 1
12、12 个，累计签约 34490 家；全面推行优质护理服务示范工程，全市优质护理病房覆盖率三级医院达到 100%，二级医院4达到 60%以上，使居民医疗卫生服务需求满足程度提高，服务利用增加，公平性增强。4、公共 卫生服务体系不断完善建立健全疾病预防控制体系。以卫生计生行政部门管理、卫生监督机构、疾控机构、妇幼保健机构等专业公共卫生机构为指导，社区卫生服务中心、站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构具体实施的，覆盖全市、功能完善、管理规范、运转高效、纵向到底、横向到边的疾病预防控制体系基本形成。重大疾病防治工作有效加强。全面组织实施国家扩大免疫规划14 种疫苗预防 15 种 传染病的预防接种
13、战略，各种疫苗报告接种率均在 95%以上，全市免疫规划工作基础进一步夯实；建立了高度敏感的疾病监测系统，SARS、流感、狂犬病等传染病监测覆盖全市，使急性传染病早发现、早处置；结核病、麻风病等慢性传染病防治工作取得新成效。2015 年，以县为单位现代结 核病控制策略覆盖率达100%，新涂阳肺结核患者治愈率 96%，部分 县实施了结核病防治“三位一体 ”服务新模式；麻疹 发病率低于 0.04/10 万，低于全区平均水平；精神卫生和慢性病防控工作不断加强，严重精神障碍患者检出率为 3.40，农村、城镇重点慢性病防治知识知晓率分别为 75%和78%，远高于全区平均水平；疟疾发病率控制在 0.0078
14、/万，做到无死亡、无继发传播；碘缺乏病防治覆盖率 100%，进一步减轻了地方病的危害；以市、县疾控中心为技术支撑的全市饮用水安全监测实现全覆盖。5妇幼保健水平进一步提高。着力加强妇幼健康服务“七网” 建设，全面实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、“母婴安全工程” 、母 婴健康 “一免二 补”幸福工程、地中海贫血防治计划，建立了覆盖全市的卫生计生“一站式 ”婚育综合服务 平台，有效提高了妇女儿童健康水平。孕产妇住院分娩率、婚前医学检查率分别由 2010 年的99.69%、71.85%上升至 2015 年的 99.99%、98.62%，新生儿出生缺陷发生率由 10.88下降至 10.44；
15、孕前优生健康检查目标人群覆盖率 107.38%，超额完成国家下达的任务数；产前筛查率为 80.62%、新生儿疾病筛查率为 95.83%、孕 产妇系 统管理率为 97.61%、3 岁以下儿童系统管理率为 95.34%，均高于全区平均水平。卫生应急体系更趋健全。加强卫生应急队伍建设，建立了全市“平战有型 ”的卫生应 急管理组织体系，搭建了覆盖全市的 卫生应急管理指挥平台，完善了市、县、乡三级“统 一指挥、布局合理、反 应灵敏、运转高效、保障有力”的横向到边、纵 向到底的突发事件卫生应急救治体系。组建了突发急性传染病防控队伍和卫生应急队伍，基本实现了队伍车载化、设备集成化和后勤自我保障化；健全了覆盖市-县- 乡 三级传 染病和突 发公共卫生事件信息直报网络；科学处置了桂林八里街学校爆炸事件、人禽流感等突发事件，圆满完成了各项重大活动医疗卫生保障任务。创新开展卫生应急知识和技能进机关、进学校、进 社区、进企业、进工地的健康救护活动，普及卫生应急知识。采供血工作持续加强。全市共新建成 5 个献血屋，提高了采血能力；加强无偿献血公益广告宣传，临床用血 100%来自无偿献血。
