1、2012 级中医本科中西医结合儿科学复习题一、单项选择题第一单元 儿科学基础A1 型题1.婴儿期是指A.出生后到满 1 周岁 B.1 周岁至满 3 周岁 C.自出生后脐带结扎时起，至生后足 28 天D.3 周岁后(第 4 年)到入小学前(6-7 岁) E. 6-7 岁至 11-12 岁2.小儿前囟闭合的正常时间是A.4-6 个月 B.8-10 个月 C.12-18 个月 D.18-20 个月 E.20-22 个月3.小儿前囟闭合的正常时间是 A. 67 个月 B. 89 个月 C. 911 个月 D. 1218 个月 E. 1920 个月4.67 个月婴儿应会的动作是A.会爬 B.扶站 C.独
2、坐 D.独走 E.双脚跳5.小儿开始更换恒牙的年龄范围是A.23 岁 B.45 岁 C.67 岁 D.89 岁 E.l0 岁6.中医学称小儿为“纯阳之体” ，其含义是A.纯阳无阴 B.发育迅速 C.阳常有余 D.肝常有余 E.阴虚阳亢7.小儿“纯阳”之体的含义是 A. 阴亏阳亢 B纯阳无阴 C阳常有余 D发育迅速 E肝常有余8.小儿生理特点中所说的 “稚阴稚阳“的含义是A.生机蓬勃，发育迅速 B.脏腑娇嫩，形气末充 C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快 E.纯阳无阴，阳常有余9.儿科常见病中发病率最高的是 A. 消化系统疾病 B循环系统疾病 C呼吸系统疾病D营养性疾病 E泌尿系统疾病1
3、0.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加 B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失的热量占总热量的 15 D.婴儿每日所需的总热量为4186kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，共能量需要增加 2 倍11.下列关于母乳喂养的叙述,正确的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收 B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后 6 小时C.1 岁半2 岁可完全断奶 D.每次哺乳时间为 30 分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳12.下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是A.含饱和脂肪酸多,利于消化吸收 B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质
4、，必需氨基酸多 D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复13.下列哪项是新生儿保健的重点A.防止意外创伤 B.防止中毒 C.注意保温 D.注意添加辅食 E.防止消化功能紊乱14.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为A.命关、气关、风关 B.气关、命关、风关 C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关 E.风关、命关、气关15.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是 A心理性疾病 B肠寄生虫病 C营养性疾病 D急性传染病 E结缔组织病16.母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是A.23 个月 B.34 个月 C.45 个月 D.56 个月 E.半岁后A2 型题1.患儿，5 个月。
5、腹泻水样便，每日 10 余次，尿量较少。查体:昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 10mmol/L。应首先考虑的是A.重度脱水，酸中毒 B.中度脱水，酸中毒 C.重度脱水 D.中度脱水E.轻度脱水 B 型题B 型题1.A.头颅 B.胸胁 C.腹部 D.皮肤 E.四肢小儿水肿，按诊的主要部位是婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是2.A.沉而有力 B.数而有力 C.数而无力 D.浮而无力 E.迟而有力小儿实热证的脉象是小儿虚热证的脉象是3. A.易寒 B.易热 C.易虚 D.易实 E.易愈小儿具有“稚阴未长”的特点，患病小儿具有“稚阳未充”的特点，患病
6、4.A12 kg、85cm B14 kg、105cm C16kg、110cm D18kg、115cm E20 kg、112cm 6 周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 2 周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为 【参考答案及名师点拨】A1 型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿年龄分期标准。分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。婴儿期是出生到 1 岁阶段。本题题眼为小儿年龄分期中婴儿期分期标准。2.参考答案：C考题评析：考查囟门发育指标。囟们分为前囟、后囟，前囟的测量以对边中点连线为难，出生时大小约为 1.52cm后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化而变小，约在 l
7、1.5 岁时闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后24 月闭合。本题题眼为小儿前囟的闭合时间。3.参考答案：D考题评析：同上题。本题题眼为小儿前囟的闭合时间。4.参考答案：C考题评析：考查小儿运动发育规律。婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走” 。8 个月龄小儿可扶站，24 个月龄可双脚跳。本题题眼为小儿粗运动发育规律。5.参考答案：C考题评析：考查小儿牙齿发育规律。2 岁以内乳牙的数目约为月龄减46。67 岁乳牙开始脱落换恒牙，1730 岁恒牙出齐，共 2832 个。本题题眼为小儿换牙时间。6.参考答案：B考题评析：考查小儿生理特点。 “纯”指小儿先天所
8、禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命力。 “纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。并非指阳亢阴亏或有阳无阴。肝常有余、阴虚阳亢是指病理特点。本题题眼为小儿生理特点的理解。7.参考答案：D考题评析：同上题。本题题眼为纯阳的理解。8. 参考答案：考题评析：考查小儿生理特点。 “稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善。纯阳无阴，阳常有余是指病理特点。本题题眼为稚阴稚阳的理解。9.参考答案：C考题评析：考察小儿病理特点。小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾及传染病方面。其中肺常不足表现突出，加之小儿冷暖不知自调。消化系统疾病的发生率在儿科居第二位。本题题眼的发病容易的理解。
9、10.参考答案：B考题评析：考查小儿热量的需要。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230KJ（55Kal）,7 岁每日约需 184KJ（44Kal） ，12 岁每日约需 126KJ（30Kal） 。排泄所需能量一般不超过总能力的 10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加 34 倍。本题题眼为小儿热量需求的特点。11.参考答案：E考题评析：考查母乳喂养的注意事项。目前多主张母婴健康情
10、况良好时，开奶时间越早越好，生后 1 小时内即可哺乳。每次哺乳时间刚出生时 15 分钟左右，1 个月以后 10 分钟左右即可。一般主张 812 月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。本题题眼为母乳喂养的注意事项。12.参考答案：A考题评析：考查母乳喂养的优点。母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必须氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母
11、亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。本题题眼为母乳喂养的优点。13.参考答案：C考题评析：考查各年龄期儿童保健原则及重点。此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第 1 周，注意保暖。至于意外创伤、中毒、消化功能紊乱同样需要注意，但非保健重点。辅食添加为婴儿期保健内容。本题题眼为儿童保健的原则及重点。14.参考答案：D考题评析：考查儿科望诊，望指纹。是观察 3 岁以下小儿食指挠侧前缘的浅表静脉。指纹的部位分为风关、气关、命关，自虎口向指端，第 1 节为风关，第 2 节为气关，第 3 节为命关。本题题眼为三关的命名。15.参考答案：D考题评析：考查儿科治法概要。急性传染病多采用卫气营
12、血和三焦辨证，心理性疾病、营养性疾病、结蹄组织病多采用脏腑辨证。肠道寄生虫病多采用六腑辨证。本题题眼为急性传染病的辨证方法。16.参考答案：A考题评析：考查辅助食品的添加原则。无论母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素 C 的不足；46 个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。因此本题应选择 A。但该题目应更严谨一些，比如可考查添加某种辅食的具体时间。本题题眼为辅食添加的时间。A2 型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷
13、，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度（1813mmol/L） 、中度（139mmol/L） 、重度（9mmol/L） 。本题题眼为脱水的分度及酸碱。B 型题1.参考答案：D A考题评析：考查小儿按诊。婴儿囟门未闭合，故按头颅囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。对于囟门闭合的小儿检查颅内压增高的方法与成人相似。按皮肤，肤肿，按之凹陷不起者，多为
14、脾肾阳虚；按之凹陷即起者多为风水相搏。本题题眼为小儿按诊按囟门、四肢。2.参考答案：B C考题评析：考查儿科基本脉象。数为热，有力为实，无力为虚。数而有力为实热，数而无力为虚热。本题题眼为小儿脉诊。3.参考答案：B A考题评析：考查小儿病理特点。 “易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴末长” ，故易阴伤阳亢，表现热的证候，又由于“稚阳未充” ，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。本题题眼为稚阴稚阳理解。4. 参考答案：E A考题评析：考查小儿体重、身高增长规律。1 岁以上体重按公式计算为 8+年龄2，故 6 岁体重为 20 公斤，2 岁为 12 公斤。身高出生平均 50 公分
15、，第一年增长 25 公分，第二年增长 10 公分，以后每年约为 7 公分，公式为 70+7年龄，因此 2 岁身高 85 公分，6 岁身高 112 公分。本题题眼为小儿身高、体重计算公式。第二单元 新生儿疾病A1 型题1.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是A.生后 56 天出现，3035 天完全消退 B.生后 34 天出现，2128 天完全消退C.生后 34 天出现，1520 天完全消退 D.生后 23 天出现，l014 夭完全消退E.生后 12 天出现，73 天完全消退A2 型题1.患儿，男，出生 7 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A
16、.新生儿黄疸湿热熏蒸证 B.新生儿黄疸寒湿阻滞证 C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸 E.以上均非B 型题1.A.清热利湿 B.解表化湿 C.温脾化湿 D.运脾燥湿 E.利水渗湿胎黄湿热熏蒸证的治法是胎黄寒湿阻滞证的治法是【参考答案】A1 型题1.参考答案：B考题评析：考查生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后 23 天出现，l014 天可完全消退，早产儿生后34 天出现，2128 天完全消退。本题题眼为生理性黄疸与病理性黄疸出现及消退时间。A2 型题1.参考答案：B考题评析：考查寒湿阻滞证症状。患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色
17、泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。本题题眼为寒湿阻滞型胎黄的证候。B 型题1.参考答案：A C 考题评析：考查湿热熏蒸证、寒湿阻滞证治法。湿热熏蒸证治法清热利湿。寒湿阻滞证治法温中化湿。本题题眼为胎黄各型的治法。第三单元 呼吸系统疾病A1 型题1.治疗小儿暑邪感冒，应首选A.荆防败毒散 B.新加香需饮 C.银翘散 D.三拗汤 E.桑菊饮2.小儿感冒容易出现兼证，多见A.挟火、挟痰、挟湿 B.挟火、挟痰、挟滞 C.挟风、挟痰、挟滞 D.挟惊、挟痰、挟滞E.挟湿、挟惊、挟滞3.6 个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
18、A.葡萄球菌肺炎 B.合胞病毒肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎4.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽A.痰湿 B.阴虚 C.风热 D.痰热 E.风寒5.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是 A喉间痰声漉漉，痰稀色白 B干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝C咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出 D咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰E音哑、口干、咽痛6.小儿痰湿咳嗽的临床特点是 A发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往，虚实夹杂 B咳嗽痰黄粘稠，咽红，舌苔黄腻C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉 D咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出E.干咳无痰，声哑喉痒 7
19、.小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是 A银翘散合麻杏石甘汤加减 B华盖散 C杏苏散 D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散8.肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是A.双肺固定的细湿啰音 B.双肺呼吸音减弱 C.双肺呼吸音增粗D.双肺哮鸣音 E.双肺管状呼吸音9.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选A.三拗汤 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.二陈汤 D.定喘汤 E.麻杏石甘汤A2 型题1.患儿，1 岁。发热，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A.风寒感冒 B.风热感冒 C.感冒夹痰 D.感冒夹惊 E.感冒夹滞2.2 岁女孩，发热、咳嗽、气促 1 周，查体：精神不振，面色苍
20、白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿罗音，X 线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎3.患儿，男，2 岁。发热、咳嗽 5 天，口渴，小便短赤，舌红苦黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选A.红霉素加二陈汤 B.红霉素加三拗汤 C.青霉素加麻杏石甘汤 D.病毒唑加二陈汤E.病毒唑加银翘散4.患儿，10 个月，人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体:体温 38，呼吸 64 次/分，心率 165 次/分，心音低钝，肝脏比人院时增大 2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A.西地兰加参附龙牡汤 B.青霉素加生脉散 C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤 E.地塞米松加麻杏石甘汤5.患儿，ll 岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸 60 次分，心率 168 次分， 心音低钝，右胁下痞块。
