附件 1 特种设备焊接操作人员考试申请表 申请人姓名 性 别 照片 申请考试性质 首次考试；重新考试；补考；增项；抽考 通信地址 学历 初中 邮政编码 公民身份号码 联系电话 申请操作技 能考试项目 BW-J-D； BW-J-d； EW-Z-C； EW-Z-A 用人单位 （或者培训机构）名称 单位地址 单位联系人 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续：是；否 工作简历 用人单位（或者培训机构）意见 申 请人安全教育和培训情况： 申请人独立承担焊接工作的能力： （单位公章） 年 月 日 相关材料 居民身份证（复印件， 1 份）； 1 寸正面近期免冠照片（ 2 张）； 毕业证书（复印件）或者学历证明（ 1 份）； 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明； 声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。 申请人（签字） ： 日期： 注：用人单位（或培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人独立承担焊接工作的能力。
