华东师范大学硕士、博士学位证明书办理申请表.doc

华东师范大学硕士、博士学位 证明 书 办理申请表 姓名 性别 出生日 期 导师姓名 在读期间 所在院系所 院系所 有效身份证件号码 在读期间 学号 请 勾 选 相关学习、 获 学位信息 1（ ）硕士； （ ）博士 2（ ）学术 学位； （ ）专业学位 3 （ ）全日制； （ ）在职 获学位专业 或专业 领域 获学位学科门类 获学位 时间 申请理由 申请人联系方式 地址 手机（电话） 申请人签名 申请时间 办理方式（打勾） 本人前来办理（ ） 委托人前来办理（ ） 受委托人信息 姓名 单位 地址 手机（电 话） 学位证明书领取签名 注： 1.以上各项除“在读期间学号”可以不填写外，其他各项必须填写或选择。 2.获学位时间请填写 xx 年 xx 月。 3. 如系本人前来办理，“受委托人信息”不必填写。 4.最后一栏“学位证明书领取签名”在提交本申请表之前请空着，待办理完成后由申请人（或受委托人）领取证明书后签名 。