1、健康评估自学作业姓名： 年级专业： 学号： 第一部分 绪论一、名词解释1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状：4、体征：5、护理程序：二、填空1、护理程序的首要环节 （ ） 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是（ ）和 （ ） 3 、护理程序的步骤 4、症状的评估主要是通过 （ ）的方式获得。 （ ）是健康评估的第一步，是收集健康资料最常用的方法，其结果是形成（ ） 。三、简答题1、健康评估的内容包括哪些？2、简述健康评估的学习方法及要求。3、健康评估的目的。第二部分 健康评估的内容与方法一、名词解释1、主观资料 2、客观资料3、主诉4、系统回顾二、填空题： 1、收集健康资料的方法有：（
2、） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。3、护理诊断的陈述具有 P、E、S 三个部分，其中 P（Problem） （ ） ，E（etiology ） （ ） ；S（Signs and Symptoms ） （ ） 。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者 B、医生 C、护
3、士 D、陪人 E、病友4、交谈时最先向被评估者：A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时D、与病人交谈时 E、以上均可6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息；
4、B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45 岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力 2 天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸 3 个月，黑粪 2 天C、腹痛伴低热 2 天D、右下腹疼痛伴呕吐 3 次四、简答题：1、简述既往健康史包括哪些？2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容3、交谈的目的4、交谈的技巧5、试叙述交谈的注意事项第三部分 身体评估（一） 一般状态检查一、单项选择题1.一般检查内容不包括:A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜2.对
5、正常人体温生理波动认识错误的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高D.24 小时体温波动一般不超过 2 E.运动或进食后略高3.脉搏增快一般不出现于:A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭4.引起呼吸过缓的原因是A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重6.下列哪项不是判断营养状况的指标A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况7.检查脉搏一般检查A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.
6、面动脉搏动 E.股动脉搏动8.肥胖是指体重超过标准体重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10.某患者 65 岁，咳嗽、咳痰 18 年，气促 4 年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位?A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧
7、位E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少E.目光无神14.共济失调步态见于：A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小脑疾患 D.佝偻病 E.大骨节病15.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D.
8、瞬目减少 E.目光无神二、名词解释1.自主体位 3.强迫体位 5.慌张步态7.满月面容 9.肥胖三、填空题1.临床上把成年人的体型分为三种_、_、_。2.关于营养状态，一般分为_、_、_三个等级。3.生命体征包括_ 、_、_ 、_。4.理想的血压标准是:收缩压_ ，舒张压_。5.常见体位有以下几种：_、_、_。 。6.发育正常与否，应根据_、_和_之间关系来判断。7.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称_ _ ；反之，体格异常矮小称_。8. 根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。四、问答题2.试述意识障碍的临床表现。（二） 皮肤评估一、单项选择题1.蜘蛛痣最常见的部位是A
9、.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热3.关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处4.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围5.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A.手背 B.踝部 C.胫前 D.前臂屈侧 E.上臂屈侧6.皮肤发黄多出现于手掌、
10、足底部位，常见于：A.肝脏病B.胆石症 C.服用阿的平 D.溶血性疾病 E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬7.关于蜘蛛痣，不正确的是：A.多出现在上腔静脉分布区域 B.正常人偶见 C.见于慢性肝病 D.此雌激素减少有关 E.见于肝硬化 8.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热二、名词解释1.蜘蛛痣三、填空题1.常见皮诊有：_ 、_ 、_、_、_ 。2.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于 2mm 称为_； 35mm 称为_；5mm 以上称为_；片状出血伴皮肤隆起称为_ 。四、问答题1.简述水肿如何分度？（三） 淋巴结的评估一、单项选择题1.易向左锁骨上
11、淋巴结转移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌2.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结3.某患者 21 岁，左颈部有 3 个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移4.易向左锁骨上淋巴结转移的是：A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌5.符合淋巴结结核特点的是：A.压痛 B.多为单发 C.多发、互相粘连 D.柔软 E.质大小相等6.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：A.部位 B.大小 C.数目 D.硬度 E.病因
