西昌学院本、专科学生创业休学申请表.doc

西昌学院本、专 科 学 生 创业 休 学申请表 姓名 学号 所在学院 年级 专业 联系电话 申请休学时间 年 月 日至 年 月 日 （ 学年） 申请 休 学原因 （附本人书面申请 、创业证明材料 、家长意见及签名 ） 学生 签名： 年 月 日 家长签名 ： 年 月 日 辅导员 （班主任） 意见 签 名： 年 月 日 二级学院院长 审查意见 签 名 （ 盖章） ： 年 月 日 教务 处教务科 审查意见 签 名： 年 月 日 教务 处处长 审查意见 签 名： 年 月 日 创业证明材料为 ： 学生本人为法人代表的营业执照 原件及复印 件 ； 本人持有股份的 有限责任 公司 股权证明 原件及复印件 。