1、肺癌分期纵隔淋巴转移的 CT展示（ 根据 1996 AJCC-UICC区域淋巴结分类标准）刘甫庚卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院一、背景材料一、背景材料 在过去的 10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：AJCC（ 美国癌症协会）标准ATS（ 美国胸科学会）标准（一）、（一）、 AJCC分类法分类法 1978年， Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为 13组，并绘制了淋巴结群位置图。 1979年的 AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。AJCC分类法分类法 上纵隔区包括： 1、最上纵隔组 2、上气管旁组 3、血管前气管后组 4、下气管旁组
2、5、主动脉窗组 6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经）AJCC分类法分类法 下纵隔区包括： 7、隆突下组 8、食管旁组 9、肺韧带组（包括双侧肺静脉） 10、肺门组 11、叶间组 12、肺叶组 13、肺段组（ 二）、二）、 ATS分类法分类法 1983年， ATS在 AJCC分类法的基础上作了改进，提出新的胸内淋巴结分类法，即 ATS标准 。ATS法与法与 AJCC法的主要不同点法的主要不同点 1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者改名为气管支气管组和支气管周围组 2、增加锁骨上组 3、明确第 4组和第 10组的界限 4、取消了肺韧带组，将其纳入食管旁组 5、将 12、 13组取消，与 11组总称为肺内淋巴结组（ 三）、三）、 1996 JACC-UICC标准的诞生标准的诞生 长期以来， JACC和 ATS标准同时使用，在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。 1996年， AJCC参照 ATS标准，对原来的JACC标准进行修改，提出胸内淋巴结的14组新分类法，该标准同年在国际抗癌联盟（ UICC） 大会通过，此即 1996 JACC-UICC分类标准。 1997年，获得国际 TNM分期委员会正式确认，成为国际权威标准 。 1996年新标准由于使用了 CT上较明显的解剖结构作为分界标记， 因而在横断面的 CT图像上淋巴结的定位更为容易和准确 。
