1、中医急诊学模拟试卷一 姓名 学号 年级 各题得分 一、单选题 二、多选题 三、问答题 四、病例分析 总 分 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 分） 答题说明：每条考题都有 A B C D E 五个备选答案，答题时只许从 中选择一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑， 以示正确回答。 1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.肘后备急方 B.内经 C.千金要方 D.伤寒论 E.外台秘要 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素 C E.阿托品 3、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通
2、窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、 2005 国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2D.2：30 E.2：15 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于
3、80mmHg，脉压差小于 20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以_ 为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大 2-3 小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率：A.100 次/ 分 B.80 次/分 C.60 次/ 分 D.120
4、次/分 E.150 次/分 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部 X 线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A不稳定型心绞痛 B稳定型心绞痛 C劳累性心绞痛 D自发性心绞痛 E急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是 ： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B
5、.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于 MODS 辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 二、多项选择题（每题 2 分，共 10 分） 答题说明：每条考题都有 A B C D E 五个备选答案，答题时须从中选 择二个或以上的正确答案， 并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂 黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A
6、.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪 26、疫毒痢应与哪些病相鉴别： A.脱证 B.暴吐 C.神昏 D.中暑 E.暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型： A.膏淋 B.热淋 C.血淋 D.劳淋 E.石淋 28、哮病属于热哮辨证代表方是： A.定喘汤 B.射干麻黄汤 C.小青龙汤 D.四君子汤 E.三子养亲汤 29、厥心痛应与哪些病相鉴别： A.真心痛 B.急性胃脘痛 C.急性脾
7、心痛 D.脏躁 E.胸痹心痛 30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为： A.皂荚丸 B.真武汤 C.血府逐瘀汤 D.苓桂术甘汤 E.葶苈大枣泻心汤 三、问答题（每题 10 分，共 30 分） 1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1 分） 轻（1 分） 疼痛诱因 多在休息时（1 分） 劳累或休息（1 分）伴随症状 气短 、烦躁、汗出、恐惧 （1 分） 出汗、焦虑 （1 分） 持续时间 长（1 分） 短（1 分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1 分） 缓解（1 分）2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。 肝火灼肺 （0.5 分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5 分） 泻白散
8、合黛蛤散 （0.5 分） 实证 （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5 分） 清热泻肺，化痰止血 （0.5 分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5 分） 咯血 （1 分） 虚证 （0.5 分） 滋阴清热，润肺止血 （0.5 分） 百合固金汤 （0.5 分） 实证 （0.5 分） 清热泻火，凉血止血 （0.5 分） 泻心汤 （0.5 分） 呕血 便血 （1 分）虚证 （0.5 分） 益气健脾，摄血 （0.5 分） 归脾汤 （0.5 分） 3、简述哮病的证候诊断要点 （1 ）实证 :气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1 分） ，咳嗽频 作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1 分） ，心烦汗出，目赤口苦， 口
9、干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1 分） ，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1 分） ，或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1 分） 。 （2 ）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1 分） ，咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1 分） ，面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1 分） ，脉濡软（1 分） 。 四、病案分析（每题 15 分，共 30 分） 1、刘某，男，78 岁，心悸气短，动则尤甚 4 个月，加重 5 天。现心 悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦 暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺 呼吸音粗，
10、 未闻及罗音。 心率 120 分/ 次， 齐， 未闻及杂音。 肝区压痛 （） 。 血常规：WBC 7.8109/L,心电图：窦性心律，心率 120 分/ 次，心肌劳损。 请回答： （1 ）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4 分) （2 ）请写出该患者的西医诊断。(2 分) （3 ）请给本病进行辩证分析。(5 分) （4 ）请写出治法、代表方，药物组成。(4 分) 答：（1）中医诊断：心衰(2 分) ，痰瘀内阻证(2 分) 。 （2 ）西医诊断：慢性右心功能衰竭(2 分) （3 ）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损， 脏真受伤，心脉“气力衰竭” ，无力行气运血而生心衰(1
11、 分)。 心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位在心，病性为本虚标实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1 分) （3 ）治法：化瘀利水(1 分) 方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1 分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。 (2 分) 2、李某，女性，75 岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽， 咯大量黄
12、色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻， 脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及 干湿性罗音，心率 120 次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析： PH 7.367，PCO2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。请回答： （1 ）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4 分) （2 ）请写出该患者的西医诊断。(2 分) （3 ）请给本病进行辩证分析。(5 分) （4 ）请写出治法、代表方，药物组成。(4 分)答：（1）中医病名：肺衰（ 2 分） 实证（2 分）（2 ）西医诊断：型呼吸衰竭（ 2 分） （3 ）患者老年女性，感受外邪，外
13、邪郁久化热，痰热互结，蕴结 于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。 （1 分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠 痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通，故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑数均为实证之象。 （3 分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺失宣降。 （1 分） （4 ）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1 分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。 （1 分） 组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2 分）中医急诊学模拟试卷一 参考答案 一、单项选择题 1 A 2 E 3 A 4 D 5
14、A 6 C 7 B 8 C 9 E 10 B 11 C 12 C 13 A 14 B 15 B 16 C 17 E18 D 19 C 20 E 二、多项选择题 21 BD 22 ABCDE 23 AB 24 BCD 25 AB 26 DE 27 BCE 28 AE 29 ABDE 30 CD 三、问答题 1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。 答： 真心痛 厥心痛 疼痛程度 重（1 分） 轻（1 分） 疼痛诱因 多在休息时（1 分） 劳累或休息（1 分）伴随症状 气短 、烦躁、汗出、恐惧 （1 分） 出汗、焦虑 （1 分） 持续时间 长（1 分） 短（1 分） 含服硝酸甘油 不能缓解（1 分）
15、 缓解（1 分） 2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。 答： 肝火灼肺 （0.5 分） 清肝泻火，凉血止血 （0.5 分） 泻白散合黛蛤散 （0.5 分） 实证 （0.5 分） 肺热壅盛 （0.5 分） 清热泻肺，化痰止血 （0.5 分） 泻白散合小陷胸汤 （0.5 分） 咯血 （1 分） 虚证 （0.5 分） 滋阴清热，润肺止血 （0.5 分） 百合固金汤 （0.5 分） 实证 （0.5 分） 清热泻火，凉血止血 （0.5 分） 泻心汤 （0.5 分） 呕血 便血 （1 分）虚证 （0.5 分） 益气健脾，摄血 （0.5 分） 归脾汤 （0.5 分） 3、简述哮病的证候诊断要点 答: （
16、 1）实证 :气促喘粗，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀（1 分） ，咳嗽频 作，痰黄粘稠，或痰白泡沫，咯吐不爽（1 分） ，心烦汗出，目赤口苦， 口干便秘，或面色晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷（1 分） ，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑（1 分） ，或舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数（1 分） 。 （2 ）虚证:倦怠纳差，气促喘急（1 分） ，咳嗽声低，痰白泡沫，咯吐 不爽（1 分） ，面色萎黄或晦暗，甚或面青唇紫，形寒肢冷，尿少浮肿（1 分） ，舌淡暗，苔白水滑（1 分） ，脉濡软（1 分） 。 四、病案分析（每题 15 分，共 30 分） 1、刘某，男，78 岁，心悸气短，动则尤甚 4 个月，加重 5 天。现心 悸
17、喘促，不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦 暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺 呼吸音粗， 未闻及罗音。 心率 120 分/ 次， 齐， 未闻及杂音。 肝区压痛 （） 。 血常规：WBC 7.8109/L,心电图：窦性心律，心率 120 分/ 次，心肌劳损。 请回答： （1 ）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4 分) （2 ）请写出该患者的西医诊断。(2 分) （3 ）请给本病进行辩证分析。(5 分) （4 ）请写出治法、代表方，药物组成。(4 分) 答：（1）中医诊断：心衰(2 分) ，痰瘀内阻证(2 分) 。 （2 ）西医诊断：慢性
18、右心功能衰竭(2 分) （3 ）辩证分析：心血瘀阻，脉道不利，水瘀互结而致心体受损， 脏真受伤，心脉“气力衰竭” ，无力行气运血而生心衰(1 分)。 心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸，胸闷；瘀阻气机，气机不畅，则见喘促，不能平卧；血瘀气滞，气化不利，水 液内停，则下肢浮肿；痰饮内停于肺，则见咳嗽痰多；面色 晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉 涩均为痰瘀内阻之象。(3 分)本病病位在心，病性为本虚标 实，本虚为气虚，标实为痰瘀，病机为痰瘀内阻。(1 分) （3 ）治法：化瘀利水(1 分) 方药：血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1 分) 组成：当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳
19、、川芎、 赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。 (2 分) 2、李某，女性，75 岁。近期因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽， 咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻， 脉滑数。PE；呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及 干湿性罗音，心率 120 次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析： PH 7.367，PCO2 70mmol/L，PO2 60mmol/L。请回答： （1 ）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4 分) （2 ）请写出该患者的西医诊断。(2 分) （3 ）请给本病进行辩证分析。(5 分) （4 ）请写出治法、代表方，
20、药物组成。(4 分) 答：（1）中医病名：肺衰（ 2 分）实证（2 分）（2 ）西医诊断：型呼吸衰竭（ 2 分） （3 ）患者老年女性，感受外邪，外邪郁久化热，痰热互结，蕴结 于肺而致肺气不降上逆而咳喘，发为“肺衰” 。 （1 分） 痰热蕴结于肺，肺气不降，故见气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠 痰。痰热内阻于中，故见胸闷，腹胀满。肺与大肠相表里，腑气不通， 故见大便秘结。痰热内扰于心，故见烦躁不安。舌红苔白厚腻，脉滑 数均为实证之象。 （3 分） 此乃虚实夹杂之症候，本虚为肺脾肾亏虚，标实为痰热壅肺，肺 失宣降。 （1 分） （4 ）治法：泻肺平喘，化痰降逆（1 分） 代表方：葶苈大枣泻肺汤加减。
21、 （1 分） 组成：葶苈、大枣、瓜蒌、石膏、浙贝、大黄、枳实（2 分）中医急诊学模拟试卷二 姓名： 学号： 专业： 班级： 题号 一 二 三 四 总分 得分 签名 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 分） 答题说明：每条考题都有 A B C D E 五个备选答案，答题时只许从中选择 一个最佳答案，并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑，以示正确回 答。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素 C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述
22、常见急证的应急处理： A.肘后备急方 B.内经 C.千金要方 D.伤寒论 E.外台秘要 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（ ） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻 D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于 80mmHg，脉压差小于 20mmHg
