引言v中藏经:痹者,闭也。v现代临床上的风湿病、类风湿病、痛风病等皆属于内经痹证范畴。v 内经中的 “痹 ”范围很广。1痹的成因、分类及传变1.1成 因 :1.2分类 :. 根据 病邪 的偏胜分类 :行痹 (风气 ) 痛痹 (寒气 ) 著痹 (湿气 )风 寒 湿 (风寒湿三气杂至合而为痹也 )临床表现 病邪特点 病邪 证名游走性疼痛 风者,善行而数变 风气胜 行痹湿性重着,粘滞 湿气胜 着痹 寒气入经而稽迟,客于脉外则血少,客于脉中则气不通。关节疼痛,难以屈伸关节疼痛,难以屈伸留着难去,肢体沉重难举表一 审证求因 寒气胜 痛痹 思考w风寒湿同时侵犯人体,为何会有偏盛偏衰的差别?w 骨痹 (冬 ) ;w 筋痹 (春 );w 脉痹 (夏 ) ;w 肌痹 (至阴 ) ;w 皮痹 (秋 )。分类二 .根据 部位、季节 分类 :痹证的发病与季节气候春 肝 筋痹 关节屈伸不利,疼痛 五时 五藏 五痹 表现夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛秋 肺 皮痹 局部皮肤疼痛,麻木不仁冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛,遇寒加重,骨骼畸形