1、第十六章 横断面研究资料的统计分析提要死亡率的标准化现时寿命表寿命表的应用概述 定义：横断面研究 (cross-sectional study)指在某个时间断面（时点或很短的时间内）进行的调查研究，其目的是了解某个时点的现状，所以也称为现况研究。用于描述某种疾病或健康状况的分布特征、探讨疾病或健康状况与某些因素的联系、评价防治措施的效果等。概述 类型：普查抽样调查等 统计分析：统计描述：集中趋势：采用频率、平均数等离散趋势：标准差、标准误、 CV等统计推断：参数估计，各种假设检验，非参数检验描述疾病在时间、空间和人群中的分布特征推断疾病与某些因素的联系第一节 死亡率的标准化 死亡率标准化的意义
2、与思想例 16-1 两县肺癌死亡率的比较 某学者在比较甲乙两县的肺癌死亡率时得到表 16-1的资料。从各年龄组肺癌死亡率看，乙县均高于甲县；但从总死亡率看却是甲县（56.67/10万）高于乙县（ 46.03/10万）。 为什么！ WAY？ 表 16-1 甲、乙两 县 各年 龄组 人口及肺癌死亡率（ 1/10万）甲 县 乙 县年 龄组(岁)人口数人口构成肺癌死亡数肺癌死亡率人口数人口构成肺癌死亡数肺癌死亡率(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)0 214833 0.5031 7 3.26 232677 0.6227 10 4.2930 65002 0.1522 6
3、 9.23 36449 0.0976 7 19.2040 54320 0.1272 24 44.18 41478 0.1110 19 45.8150 43772 0.1025 50 114.23 34350 0.0919 42 122.2760 28340 0.0664 93 328.16 18657 0.0499 62 332.3270 20768 0.0486 62 298.54 10026 0.0268 32 319.17合 计 427035 1.0000 242 56.67 373637 1.0000 172 46.03死亡率的标准化 出现这种矛盾现象的原因在于两县人口的年龄分布不同。
4、甲县 60岁以上人口占全县人口的 11.50%，乙县仅占7.68%，而甲县 30岁以下人口占全县人口的 50.37 %，乙县却占 62.27 %，年轻。 死亡率的标准化的基本思想寻找一个统一的分布（本例为人口的年龄分布）作为标准组，然后每个比较组均按该分布标准计算相应的死亡率，所得到的死亡率是相对于标准组的，故称为标准化死亡率 (standardized mortality rate)，也称调整死亡率 (adjusted mortality rate)。由于采用统一的标准，消除了内部分布不同对总死亡率的影响，使算得的标准化死亡率具有可比性。 死亡率的标准化 标准化死亡率的计算 方法：直接法间接
5、法直接法标准化例 16-2 直接法计算肺癌标准化死亡率 对例 16-1的资料计算直接法标准化死亡率， (表 16-2 直接法 计 算甲乙两 县 肺癌 标 准化死亡率率（ 1/10万）年 龄组 标 准 甲 县 乙 县(岁 ) 人口数 原肺癌死亡率期望肺癌死亡人数原肺癌死亡率期望肺癌死亡人数Ni pi Ei=NiPi pi Ei=NiPi(1) (2) (3) (4)=(2)(3) (5) (6)=(2)(5)0 447510 3.26 15 4.29 1930 101451 9.23 9 19.20 1940 95798 44.18 42 45.81 4450 78122 114.23 89 122.27 9660 46997 328.16 154 332.32 15670 30794 298.54 92 319.17 98合 计 800672 56.67 401 46.03 432(N) ) )死亡率的标准化可用其合并的人口数 Ni作为标准人口 甲县肺癌标化死亡率 =401/800672=50.08 (人 /10万人年 )乙县肺癌标化死亡率 =432/800672=53.96 (人 /10万人年 )甲县肺癌死亡率低于乙县，与分年龄组比较时的结论一致，解决了标准化前出现的矛盾。
