1、铜仁市公立医院运行情况监测报告铜仁市医改办2018 年 11 月- 1 -2018 年 1-10 月铜仁市公立医院运行情况分析一、医改监测指标评分、排名情况药占比 百元医疗收入卫生 医务性 检查检 实际 资产(15 分) 材料费 收入占比 验收入 补偿比 负债区（县） 医院医疗收入(16 分) (15 分) (15 分) (13 分) (13 分) (13 分)总分 平均分 排名碧江区 中医院 16 15 15 15 6.5 13 13 93.5 93.5 1万山区 县医院 16 15 15 15 13 6.5 13 93.5 93.5 1县医院 0 15 15 15 0 13 13 71松桃
2、县中医院 0 15 15 15 13 13 13 8477.5 6县医院 16 15 0 0 0 6.5 13 50.5玉屏县中医院 0 15 15 15 0 13 13 7160.75 8县医院 16 15 15 15 6.5 13 13 93.5江口县中医院 0 15 15 15 6.5 6.5 13 7182.25 5县医院 16 15 0 15 13 13 13 85石阡县中医院 16 15 15 15 0 6.5 13 80.582.75 4县医院 16 15 0 15 13 13 13 85印江县中医院 0 15 15 15 0 0 13 5871.5 7县医院 16 15 15
3、15 13 6.5 13 93.5思南县中医院 16 15 15 15 0 0 13 7483.75 3县医院 16 15 15 15 13 13 13 100德江县中医院 16 15 15 15 0 6.5 13 80.590.25 2沿河县 县医院 16 15 0 0 0 13 13 57 57 9- 2 -二、18 家公立医院 1-10 月运行情况医疗总收入 252034.68 万元，同比增加 13418.46 万元，同比增长 5.62%，除江口县人民医院、沿河县人民医院、石阡县人民医院、市人民医院、玉屏县人民医院医疗费用增幅分别下降9.70%、2.58%、1.56%、0.67%、0.1
4、4%外，其余医院都不同程度上升，其中玉屏县中医院增幅为 118.26%、印江县民族中医院增幅为 27.50%、松桃县人民医院增幅为 23.32%、江口县中医院 17.08%、松桃县民族中医院 16.04%。药品收入 48396.02 万元，同比降低8213.32 万元，药占比（不含中药饮片）19.20%，同比下降 7.10 个百分点，18 家公立医院均控制在 30%以内；百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料费为 17.89 元，同比下降 1.43 元，除印江县人民医院（26.26 元）、沿河县人民医院（24.52 元）、玉屏县人民医院（22.83 元）、石阡县人民医院（21.80 元）、铜仁
5、市人民医院（20.68 元）外均控制在 20 元以内；医务性收入 90847.63 万元，同比增加 16269.31 万元，占比 36.05%，同比上升 1.40 个百分点，除市人民医院(31.51%) 、沿河县人民医院（ 31.91%）、玉屏县人民医院（33.10% ）低于 35%外，其余 15 家公立医院医务性占比都高于 35%;检查检验 收入 73907.80 万元，同比增加 1924.43 万元，注：1.医疗收入增幅控制在目标值内得满分；2.药占比（不含中药饮片）低于 30%得满分，高于 30%不得分； 3.百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料费 20 元以下得满分，高于 20 元不
6、得分；4.医务性收入占比高于 35%得满分，低于 35%不得分； 5.检查检验收入占比低于去年同期得6.5 分，低于全市平均水平（不含市人民医院。下同）得 6.5 分；6.医保实际补偿比高于去年同期得6.5 分，高于全市平均水平得 6.5 分；7.资产负债较去年同期下降得满分,上升不得分。- 3 -占比 29.32%，同比下降 4.13 个百分点，除沿河县人民医院（37.30%）、松桃县人民医院（34.06%）、玉屏县人民医院（32.18%）、德江县民族中医院（30.08%）、石阡县中医院（29.34%）、印江县民族中医院（28.30%）、玉屏县中医院（23.69%）、思南县民族中医院（21.
7、00%）同比上升外，其余医院均下降；门诊次均费用 171.34 元，同比下降 23.97 元，下降 12.27%，除碧江区中医院（196.44 元）、沿河县人民医院（173.31 元）、石阡县中医院（170.67 元）、松桃县民族中医院（158.91 元）、玉屏县中医院（109.38 元）同比上升外，其余医院都有所下降；住院次均费用 4159.29 元，同比上升了41.40 元，上升了 1.01%，除铜仁市人民医院（10352.98 元）、德江县人民医院（4869.01 元）、思南县人民医院（3906.27 元）、松桃县民族中医院（3739.69 元）、玉屏县人民医院（3456.91 元）、江
8、口县人民医院（3392.37 元）、沿河县人民医院（3450.27 元)、思南县民族中医院（3365.64 元）、德江县民族中医院（4450.20 元）同比下降外，其余医院都有所上升；平均住院日为 7.35 天，同比上升0.08 天；诊疗人次为 393.10 万人次，同比增加 47.00 万人次，18家公立医院均同比上升；临床路径出院病例数占总出院数占比58.26%，18 家公立医院均在 35%以上；医保实际补偿比 74.22%，同比上升 7.54 个百分点，18 家公立医院均上升。三、3 家城市公立医院 1-10 月运行情况医疗总收入 80515.43 万元，同比上升 1290.43 万元，
9、同比上升 1.63%，3 家城市公立医院医疗费用增幅均控制在目标值内；- 4 -药品收入 16102.13 万元，同比降低 5403.50 万元，药占比（不含中药饮片）20.00%，同比下降 7.15 个百分点，均控制在 30%以内；百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料费为 18.01 元，同比下降 3.66 元，除铜仁市人民医院（20.68 元）外，其余 2 家城市公立医院均控制在 20 元以内；医务性收入 26717.57 万元，同比增加5690.62 万元，占比 33.18%，同比上升 6.64 个百分点，除市人民医院(31.15%)低于 35%外，其余 2 家城市公立医院医务性占比都
10、高于 35%;检查检验 收入 24724.53 万元，同比下降 574.06 万元，占比 30.71%，同比下降 1.22 个百分点，3 家城市公立医院均下降；门诊次均费用 204.77 元，同比下降 36.70 元，下降 15.20%，除碧江区中医院（196.44 元）同比上升外，其余 2 家医院都有所下降；住院次均费用 6002.67 元，同比上升 57.66 元，上升了 0.97%，市人民医院下降了 330.61 元，其余 2 家医院均上升；平均住院日为 8.76 天，同比下降 0.16 天，除铜仁市人民医院（9.67 天）上升外，其余 2 家医院均下降；诊疗人次为 95.14 万人次，
11、同比增加15.56 万人次，3 家城市公立医院均同比上升；临床路径出院病例数占总出院数占比 55.89%，3 家城市公立医院均在 35%以上；医保实际补偿比 69.77%，同比上升 7.33 个百分点，3 家医院同比上升。四、问题及工作要求玉屏县中医院（118.26%）、印江县民族中医院（27.50%）松桃县人民医院（23.32%）、江口县中医院（17.08%）、松桃县民族中医- 5 -院（16.04%）医疗费用增幅仍然过高，未控制在目标值内；铜仁市人民医院（31.15%）、沿河县人民医院（31.91%）、玉屏县人民医院（33.10%）医务性收入仍然未达到目标要求;印江县人民医院（26.26
12、元）、沿河县人民医院（24.52 元）、玉屏县人民医院（22.83元）、石阡县人民医院（21.80 元）、铜仁市人民医院（20.68 元）百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料费未控制在 20 元以内。各区（县）卫生计生局要进一步加强控制医疗费用不合理增长的督查力度，建立健全公立医院绩效考核机制，严格控制公立医院不合理用药、不合理检查、不合理治疗；各公立医院要高度重视，拿出切实有效措施，确保各项监测指标达到公立医院综合改革要求。- 6 -表 1医疗总收入统计表医疗收入（万元） 增幅分类排序单位本期 去年同期同比增幅（%） 18 家公立医院排序15 家 县级 公立医院排序 综合医院 中医医院铜仁
13、市人民医院 62038.5 62458.17 -0.67 4 - 4 -碧江区中医院 11961.67 11223.57 6.58 10 - - 3万山区人民医院 6515.26 5543.26 17.53 15 - 9 -松桃县人民医院 20651.22 16746.53 23.32 16 13 10松桃县民族中医院 7159.18 6169.78 16.04 13 11 - 5玉屏县人民医院 7217.56 7227.48 -0.14 5 4 5 -玉屏县中医院 2577.66 1180.99 118.26 18 15 - 8江口县人民医院 6096.68 6751.40 -9.70 1
14、1 1 -江口县中医院 5266.9 4498.56 17.08 14 12 - 6石阡县人民医院 11977.32 12167.63 -1.56 3 3 3 -石阡县中医院 6698.17 6160.43 8.73 11 9 - 4印江县人民医院 13030.73 12519.09 4.09 7 6 7 -印江县民族中医院 5419.66 4250.67 27.50 17 14 - 7思南县人民医院 19277.17 18970.61 1.62 6 5 6 -思南县民族中医院 6127.43 5839.57 4.93 8 7 - 1德江县人民医院 31101.23 28403.29 9.50
15、 12 10 8 -德江县民族中医院 15129.45 14351.23 5.42 9 8 - 2沿河县人民医院 13788.89 14153.96 -2.58 2 2 2 - 7 -合计 252034.68 238616.22 5.62 - - - -区县医院合计 189996.18 176158.05 7.86 - - - -3 家城市公立医院合计 80515.43 79225.00 1.63 - - - -表 2药品收入统计表药品收入（万元） 药 占比（ %） 排序单位本期 去年同期 本期 去年同期药占比增幅（%） 药占比 增幅铜仁市人民医院 13723.32 18199.54 22.1
16、2 29.14 -24.09 16 10碧江区中医院 1610.35 2212.11 13.46 19.71 -31.71 3 5万山区人民医院 768.46 1093.98 11.79 19.74 -40.27 2 2松桃县人民医院 3340.29 3281.01 16.17 19.59 -17.46 9 11松桃县民族中医院 802.05 946.96 11.20 15.35 -27.04 1 9玉屏县人民医院 1504.05 2075.21 20.84 28.71 -27.41 14 8玉屏县中医院 428.37 279.94 16.62 23.70 -29.87 10 6江口县人民医院
17、 1052.44 1709.77 17.26 25.32 -31.83 11 4江口县中医院 720.80 687.01 13.69 15.27 -10.35 4 14石阡县人民医院 2563.84 2770.32 21.41 22.77 -5.97 15 16石阡县中医院 1059.49 1353.32 15.82 21.97 -27.99 6 7印江县人民医院 3142.16 2972.01 24.11 23.74 1.56 17 18印江县民族中医院 827.25 1147.25 15.26 26.99 -43.46 5 1思南县人民医院 4661.30 4555.95 24.18 24
18、.02 0.67 18 17思南县民族中医院 1077.89 1556.61 17.59 26.66 -34.02 12 3德江县人民医院 6478.93 6323.1 20.83 22.26 -6.42 13 15德江县民族中医院 2417.15 2709.24 15.98 18.88 -15.36 7 13沿河县人民医院 2217.88 2736.01 16.08 19.33 -16.81 8 12- 8 -合计 48396.02 56609.34 19.20 26.30 -27.00 - -区县医院合计 34672.7 38409.8 18.25 25.14 -27.41 - -3 家城
19、市公立医院合计 16102.13 21505.63 20.00 27.15 -26.34 - -表 3百元医疗收入中卫生材料费统计表百元医疗收入中卫生材料费（元）单位本期 去年同期同比增幅（ %）同比增幅排序铜仁市人民医院 20.68 26.18 -21.01 4碧江区中医院 17.50 18.55 -5.66 9万山区人民医院 15.84 20.28 -21.89 3松桃县人民医院 16.53 18.64 -11.32 5松桃县民族中医院 15.15 14.29 6.02 14玉屏县人民医院 22.83 20.58 10.93 16玉屏县中医院 15.49 11.48 34.93 18江口县
20、人民医院 18.66 18.64 0.11 12江口县中医院 17.60 19.12 -7.95 7石阡县人民医院 21.80 21.16 3.02 13石阡县中医院 16.10 17.54 -8.21 6印江县人民医院 26.26 20.87 25.83 17印江县民族中医院 7.41 7.52 -1.46 11思南县人民医院 19.26 32.76 -41.21 1思南县民族中医院 14.07 13.08 7.57 15德江县人民医院 18.06 26.37 -31.51 2德江县民族中医院 14.19 14.67 -3.27 10沿河县人民医院 24.52 26.01 -5.73 8-
21、9 -平均值 17.89 19.32 -7.40 -区县医院平均值 17.72 18.92 -6.34 -3 家城市公立医院 平均值 18.01 21.67 -16.89 -表 4医务性收入统计表医务性收入（万元） 占比（%） 排序单位本期 去年同期 本期 去年同期占比增幅（% ）占比 增幅铜仁市人民医院 19324.41 15143.08 31.15 24.25 28.48 18 4碧江区中医院 4707.79 3917.36 39.36 34.90 12.76 9 8万山区人民医院 2685.37 1966.51 41.22 35.48 16.18 6 7松桃县人民医院 7260.70 5
22、761.81 35.16 34.41 2.19 14 14松桃县民族中医院 3232.67 2490.81 45.15 40.37 11.85 2 9玉屏县人民医院 2388.83 2827.83 33.10 39.13 -15.41 16 18玉屏县中医院 1164.63 502.30 45.18 42.53 6.23 1 13江口县人民医院 2605.74 2149.71 42.74 31.84 34.23 5 2江口县中医院 2164.23 1715.53 41.09 38.14 7.75 7 12石阡县人民医院 4417.83 3474.16 36.88 28.55 29.18 11
23、3石阡县中医院 2949.88 3059.17 44.04 49.66 -11.31 4 17印江县人民医院 4678.90 3212.11 35.91 25.66 39.95 12 1印江县民族中医院 2391.19 1532.66 44.12 36.06 22.36 3 5思南县人民医院 7310.45 6461.84 37.92 34.06 11.33 10 10思南县民族中医院 2198.88 2325.37 35.89 39.82 -9.88 13 16德江县人民医院 10887.16 8209.10 35.01 28.90 21.12 15 6德江县民族中医院 6078.47 5686.78 40.18 39.63 1.39 8 15沿河县人民医院 4400.50 4142.19 31.91 29.27 9.05 17 11合计 90847.63 74578.32 36.05 34.65 4.02 - -
