1、2014 年度跨地区增值电信业务经营许可年检表格 填报单位： 填 报 人： 填报人电话： 填报日期： 年 月 日1一、企业需向部提交的表单1、承诺书EM-1-1 年检承诺书的扫描件（附件形式上传）2014 年度年检承诺书工业和信息化部电信管理局：我公司已参加了 2014 年度电信业务经营许可年检，并按要求在年检系统中提交了本公司的年检资料，现对年检承诺如下：（1（ 在年检材料中提交的所有信息完整、真实、有效。（2（ 本公司愿接受由于信息不完整、虚假等引发的年检处罚。（3（ 本公司明确知晓所提供和接入的信息服务内容，保证不存在电信条例及其它法律规定的违法违规信息，并接受主管部门的监督检查；如果存
2、在问题，将依法接受主管部门处罚。法定代表人（签字）：持证公司（盖章）：日期：22、基本情况表单EM-2-1 基本情况表单-总体情况表许可证编号 公司名称组织机构代码证代码 企业法人营业执照 注册号注册住所 注册资本（万元）有效期限 业务种类通信地址 邮政编码注册属地姓名 身份证号码固定电话 手机法定代表人电子信箱 传真姓名 身份证号码固定电话 手机公司联系人电子信箱 传真公司简介公司主营业务 电信业务 非电信业务公司分支机构总数（个）公司性质 国有控股企业 民营控股企业 外商投资企业 其中负责电信业务分支机构数（个）公司上市情况 未上市 境内上市 香港上市 其他地区上市 是否开通电信业务 已开
3、 未开 曾开营业收入（万元） 营业成本（万元）主营业务收入（万元） 增值电信业务收入（万元）增值电信业务成本（万元） 营业税金及附加（万元）3销售费用（万元） 研发费用（万元）税金（万元）管理费用（万元）差旅费（万元）财务费用（万元） 利息支出（万元）公允价值变动（万元） 投资收益（万元）营业利润（万元） 电信业务利润（万元）净利润（万元） 企业所得税（万元）电信业务缴纳税收总额（含所得税和营业税） （万元）应交增值税（万元）应付职工薪酬（万元） 资产总额（万元）本年度电信业务累计投资额( 万元） 下年度拟投资额(万元)固定资产原价（万元） 固定资产本期折旧（万元）固定资产投资（万元）电信业务
4、盈亏状况 盈 亏 平电信业务收入比上年增减状况 增加 减少 持平电信业务收入占企业总收入的百分比（%）总部办公面积（平方米）从业人员总数合计 名，其中：研发人员 名；硕士及以上 名；本科 _名；专科及以下_名从事电信业务人员数已核配专用号码企业客服负责人 企业客服负责人联系 方式总部客服电话 全国客服人员总数 （名）获奖励情况被处罚情况45EM-2-2 基本情况表单-党建信息表是否建立党组织党组织名称党组织组建时间党组织隶属关系所属党组织数党组织班子成员数党组织班子成员担任企业中高层管理人员数党员数申请入党人数当年发展党员数入党积极分子数流动党员数党组织书记姓名性别 年龄 入党时间文化程度 在
5、企业担任的职务党组织负责人电话6EM-2-3 基本情况表单-股东情况表股东名称 证件号码 股东性质 出资方式 认缴资本（万元） 所占比例% 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 货币 实物 无形资产 其他 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 货币 实物 无形资产 其他EM-2-4 基本情况表单-企业法人营业执照副本的扫描件（附件形式上传）企业法人营业执照副本的扫描件：73、业务情况表单EM-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表业务开通时间 从事本业务人员数（人） 已批准经营城市数（个） 已开通业务城市数（个） 终免用户数（个） 用户总数（个
6、）平台/机房地址 可增加行系统容量 现用接入号码本业务年度收入（万元) 本业务年度成本（万元）累计投资额(万元） 下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平 业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话 用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议8EM-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（VSAT）通信业务表设备型号及厂家 设备主要功能VSAT系统设备情况提供卫星转发器的企业 租用卫星转发器的带宽 (MHz)租用转发器情况C 频段：Ku 频段：VSAT 小站用户数(个) 业务收入(万元)总数 单向 双向 话音 业务成
7、本（万元）公司经营情况 盈亏情况 盈 亏 平盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议9EM-3-3-1 业务情况表单-第二类数据通信业务-固定网国内数据传送业务表业务开通时间 从事本业务人员数（人）开通业务城市数量（个） 业务开通城市名称平台/机房地址 可增加行用户数（个）本业务年度收入（万元) 本业务年度成本（万元）累计投资额(万元） 下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平 业务收入比上年增减 （%）客户服务投诉电话 用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-3-2 业务情况表单-第二类数据通信业务-无线数据传送业务表业务开通时间 从事本业务人员数（人）开通业务城市数量（个） 业务开通城市名称平台/机房地址 可增加行用户数（个）本业务年度收入（万元) 本业务年度成本（万元）累计投资额(万元） 下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平 业务收入比上年增减 （%）客户服务投诉电话 用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务
