1、1四川省科技创新研究团队专项计划项目申请书团 队 名 称 ： 团 队 带 头 人 ： 研 究 方 向： 所 在 单 位： 归口管理部门 联 系 电 话： 通 讯 地 址： 填 写 日 期： 四川省科技厅 制2填写说明1、填写内容实事求是，表述明确。外来 语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2、归口管理部门指申报单位所隶属的省级有关部门或所在市、州科技局。3、相关附件材料：（1）提供不超过 5 篇最具创新性的论文复印件；（2）如有论文、专著被评价情况应提供学术评价材料复印件；（3）科技奖励必须提供证书复印件；（4）授权发明专利必须提供证书复印件。4、申请书用 A4 纸打印，
2、一式 5 份(至少一份为原件) ，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料。经申报单位、归口管理部门审核签署意见并加盖公章后，报送四川省科技厅基础研究处。5、创新团队名称统一用“XXXXX 四川省科技创新研究团队”3一、简表 团队名称 研究方向申请金额（万元） 起止年月 年 月 至 年 月所在研究基地（平台）A.国家实验室 B.国家重点实验室 C.国家部委重点实验室 D.四川省重点实验室E.厅局重点实验室 F.国家工程（技术）研究中心 G.四川省工程研究中心 K.其它姓名性别A.男B.女 出生日期 年 月 民族专业技术职务学位A.博士B.硕士C.学士最终学位授予国（地区）及学校A.国家杰青B.长江
3、学者C.百千万人才工程D.新世纪优秀人才计划E.省青年基金资助计划F 省学术技术带头人行政职务 电子邮箱所在工作单位（院、系、所、实验室、中心）通讯地址及邮编团队带头人联系电话 传真 手机总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生姓 名 性别 出生年月 专业技术职位/学位 研究 方向 在团队中的 作用 签 字研究骨干创新团队构成 团队成员4二、创新研究团队的基本情况1、创新研究团队形成背景和发展目标2、创新研究团队带头人主要学历、学术任职、科研工作经历，包括近五年主持或参加国家及省重大科研项目及获得各种人才计划或基金的资助情况3、创新研究团队骨干（46 人）主要学历、学术任职、科研工作经
4、历5三、主要学术成绩、 创新点及其科学意义、 经济和社会效益（着重阐述近五年来科学研究的创新性成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的优势和特色）6四、创新研究团队成员合作研究成果（主要论著不超过 10 篇，获奖仅限省部级及以上奖励）论文：作者（按顺序全列） 、年份、题目、期刊（影响因子） 、卷（期） 、页、引用资料；专著：著者（按顺序全列） 、年份、书名、出版社、引用次数；授权发明专利：发明人（按顺序全列） 、年份、专利名称、授权号、授权地、转让情况；获奖：获奖项目名称、奖励类别（等级） 、授予单位、获奖时间、获奖者名单（按顺序全列）7五、拟开展的研究工作（研
5、究方向、发展目标和预期成果）8六、经费预算科 技 厅 拨 款 万 元单 位 匹 配 款 万 元其 他 款 项 万 元总 经 费 合 计 万 元支 出 科 目 金 额（ 万 元 ） 预 算 依 据1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费9七、单位意见（必须承诺提供不低于 50%的配套经费，以及提供必须的人力、物力条件保障等）（盖 章）负责人： 年 月 日10八、归口管理部门意见（盖 章）年 月 日
