1、2017 年云南省继续医学教育(H7N9 和 AIDS)全员培训（ 1）人感染 H7N9 禽流感检测及预防控制1.临床使用下列哪种方法做禽流感病毒的定量检测（20 分） 答案不确定 DA、RT-PCRB、微凝试验C、中和抗体滴度测定D、荧光定量 PCRE、微量红细胞凝集抑制试验2.下列哪种不属于禽流感病毒的病原学检测（20 分） 答案不确定 CA、分泌物病毒培养B、急性期、恢复期血清学抗体检测C、血培养D、呼吸道分泌物核酸检测E、红细胞凝集抑制试验3.流感病毒分为甲、乙、丙三型是根据下列哪种抗原决定的（20 分） 答案不确定 CA、H 抗原B、N 抗原C、NP 抗原D、M 抗原E、HA 抗原4
2、.禽流感病毒是下列哪种病毒（20 分） 答案不确定 BA、单股负链 RNA 病毒B、分节段的 RNA 病毒C、单股正链 RNA 病毒D、双链 RNA 病毒E、DNA 病毒5.H7N9 的基因成分来自下列哪种动物携带的病毒（20 分） 答案不确定 AA、家鸭的 H7N3B、野鸟的 H9N2C、家禽的 H7N9D、猪的 H7N7E、马的 H3N7（2）人感染 H7N9 禽流感最新版诊疗方案（2017）1.对感染 H7N9 禽流感的传播途径中，以下哪种说法不正确（20 分） 答案不确定 EA、呼吸道B、直接接触C、消化道D、粪-口传播E、以上都不是2.H7N9 禽流感病毒和下述哪种受体的亲和力最强（
3、20 分） 答案不确定 BA、唾液酸 -2,6型受体B、唾液酸 -2,3型受体C、唾液酸 -3,6型受体D、唾液酸 -3型受体E、唾液酸 -3,5型受体3.最新版的诊疗指南中关于 H7N9 的潜伏期规定是几天（20 分） 答案不确定 CA、7 天B、9 天C、10 天D、14 天E、15 天4.下列关于 H7N9 禽流感哪种说法是错误的（20 分） 答案不确定 AA、H7N9 禽流感病毒病死率不超过 20%B、H7N9 禽流感病毒对常见的消毒剂都是敏感的C、H7N9 是由多种禽流感病毒基因组重配而成的D、病毒神经氨酸酶氨基酸的变化是产生耐药性的根源E、下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本5.
4、下列哪项不是人感染 H7N9 禽流感的特点（20 分） 答案不确定 DA、白细胞正常或偏低B、CRP 、 LDH、CK、ALT 、AST 多有升高C、出现肺炎表现者胸腔积液很常见D、疑似患者不用接受抗病毒治疗E、以持续高热最常见（3）人感染 H7N9 禽流感诊治案例分析1.下列关于 H7N9 哪项是错误的（20 分） 答案不确定 DA、目前 H7N9 禽流感感染患者大多数有禽类接触史B、H7N9 禽流感目前的潜伏期是 10 天C、早期抗病毒治疗是成功救治的关键D、我国目前人感染 H7N9 禽流感疫情已经呈现暴发趋势E、流行病学的主要特征没有变化2.下列哪种抗病毒药物能够用于治疗禽流感（20 分
5、） 答案不确定 AA、奥司他韦B、金刚烷胺C、金刚乙胺D、阿昔洛韦E、齐多夫定3.下列哪些不是人感染 H7N9 重症的危险因素（20 分） 答案不确定 EA、年龄 65岁B、发病后持续高热（T39 ）C、淋巴细胞计数持续降低D、CRP 、LDH 及 CK 持续增高E、不合并严重基础病或特殊临床情况4.下列哪种流感病死率最高（20 分） 答案不确定 DA、pandemic H1N1B、季节性流感 H3N2C、人感染禽流感 H7N9D、人感染禽流感 H5N1E、亚洲流感 H2N25.下列哪项不是禽流感（20 分） 答案不确定 CA、H5N1B、H7N9C、H1N1D、H7N7E、H7N3（4）从温
6、病学谈 H7N9 的中医治疗1.以下关于温病的临床表现特殊性描述错误的是（20 分） 答案不确定 DA、起病急骤，来势较猛B、以发热为主症C、热象偏重D、病情较轻、少有传变E、易化燥伤阴2.温病血分证的辨证要点是（20 分） 答案不确定 AA、斑疹，出血见症，舌深绛B、壮热，不恶寒，口渴，苔黄C、发热，微恶风寒，头痛D、身热夜甚，心烦谵语，舌红绛E、无汗或少汗，口微渴，舌边尖红3.关于三焦辨证病位划分正确的是（20 分） 答案不确定 DA、肺、胃-上焦B、心、肝-中焦C、脾、肾-下焦D、脾、胃、大肠- 中焦E、肝、肾、大肠- 下焦4.下列哪项不属于温病的特点（20 分） 答案不确定 EA、传染
7、性B、流行性C、季节性D、地域性E、不传变5.H7N9 禽流感中医辨证（20 分） 答案不确定 AA、以肺胃气分病变为核心B、以脾胃气分病变为核心C、以心包营分病变为核心D、以肺胃血分病变为核心E、以肝肾血分病变为核心（5）新发呼吸道传染病的特点及其应对策略1.下列有关 MERS 的说法哪种是不正确的（20 分） 答案不确定 DA、MERS 病例起源于中东B、MERS 容易造成医院内感染C、MERS 的病死率在 30%以上D、MERS 可以引起人和人之间的广泛传播E、潜伏期：214 天2.下列哪种疾病不是新发突发传染病（20 分） 答案不确定 CA、埃博拉病毒病B、寨卡病毒病C、麻疹D、裂谷热
8、E、中东呼吸综合征3.下列哪些新发突发传染病的应对措施是不正确的（20 分） 答案不确定 EA、加强应急指挥系统和信息系统的建设B、制订紧急公共卫生事件的应急响应机制和路径C、提高疫情评估和早期预警的能力D、建立新发传染病网络检测实验室E、人员能力不需要提高4.SARS 特征不包括下列哪项（ 20 分） 答案不确定 AA、累及多种哺乳类动物B、可以人传人C、病死率不到 10%D、全球病例以中国和北美为主E、SARS 在短时间内迅速播散到 32 个国家和地区5.引起新发突发传染病的原因不包括下列哪种（20 分） 答案不确定 BA、贫穷，战乱B、投入增多，医疗规模扩大C、抗生素滥用，缺乏监管D、微
9、生物毒力和产毒素变化E、滥砍滥伐，全球温室效应（6）急性呼吸道传染病识别1.呼吸道传染病是指（20 分） 答案不确定 AA、呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。B、肺部感染C、支气管炎D、喉炎E、扁桃体炎2.飞沫传播的飞沫大小（20 分） 答案不确定 BA、 10 微米B、5 微米C、15 微米D、25 微米E、2 微米3.需要密切关注的呼吸道传染病有（20 分） 答案不确定 CA、水痘B、腮腺炎C、中东呼吸综合征D、丙型流感E、猩红热4.上呼吸道感染的主要病原体是（20 分） 答案不确定 AA、病毒B、细菌C、支原体D、真菌E、原虫5
10、.关于流感病毒正确的事（20 分） 答案不确定 AA、甲、乙、丙三型B、通过血液传播C、通过消化道传播D、主要引起心脏损害E、以上均不对（7）呼吸道传染病防控1.普遍性防护原则是（20 分） 答案不确定 CA、有呼吸道症状时要防护B、有血源性传染病患者时防护C、视所有病人，均为具潜在感染性的病人D、在病房工作时防护E、在门诊工作时防护2.人工免疫包括（20 分） 答案不确定 AA、人工主动免疫和人工被动免疫B、急性感染病原后的免疫C、慢性感染病原后的免疫D、天然的免疫E、母体遗传的免疫3.医务人员日常工作时应该采取那种防护措施（20 分） 答案不确定 AA、标准防护B、不用防护C、额外防护D、
11、需要穿医用防护服E、需带 N95 口罩4.常用化学消毒剂的消毒水平分几级（20 分） 答案不确定 AA、3B、4C、5D、6E、以上均不对5.病原微生物对化学消毒剂的抵抗力分几级（20 分） 答案不确定 BA、5B、7C、4D、3E、2（8）内科医生面对新发突发传染病的思考1.发热待查患者内科医生的思维模式应该是（20 分） 答案不确定 AA、菱形思维模式B、圆形思维模式C、精准定位模式D、发散思维模式E、形象思维模式2.下列从历史看影响人数最多、威胁最大的传染病是（20 分） 答案不确定 DA、艾滋病B、SARSC、埃博拉病毒病D、流感E、黄热病3.下列哪种新发突发传染病的病死率最高（20
12、分） 答案不确定 DA、寨卡病毒病B、H7N9 禽流感C、MERSD、埃博拉病毒病E、黄热病4.当前下列哪些新发突发及输入性传染病有可靠疫苗（20 分） 答案不确定 CA、埃博拉病毒病B、寨卡病毒病C、黄热病D、禽流感E、中东呼吸综合征5.下列哪种说法是错误的（20 分） 答案不确定 CA、寨卡病毒 5 个人感染，只有 1 个人发病，孕妇有旅行警告B、黄热病疫苗保护作用很强，去往非洲和南美要接种黄热病疫苗C、埃博拉病死率高达 70%；到目前为止居高不下D、SARS 有超级传播者，病死率 9.6%E、MERS 病死率高 30%，但是人-人有限（9）不明原因肺炎和人禽流感调查处理1.人禽流感的一般
13、表现（20 分） 答案不确定 EA、流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适B、重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎C、体温大多持续在 39 度以上D、出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等E、以上都是2.不明原因肺炎病例监测要满足（20 分） 答案不确定 EA、发热（腋下体温38 ）B、具有肺炎的影像学特征C、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少D、经规范抗菌药物治疗 35 天，病情无明显改善或呈进行性加重E、以上都是3.人感染 H7N9 禽流感重症患者预后（20 分） 答案不确定 E
14、A、非常好B、好C、良好D、一般E、差4.临床医生应详细询问哪些流行病学史（20 分） 答案不确定 EA、聚集性发病的现象B、特殊职业暴露史C、动物和禽类接触史D、旅行史E、以上都是5.人禽流感潜伏期（20 分） 答案不确定 EA、2 天B、3 天C、5 天D、6 天E、7 天(10)艾滋病抗病毒治疗1.确定 HIV 感染需要（20 分） 答案不确定 AA、初筛阳性+确证阳性或病毒载量阳性B、初筛阳性C、免疫缺陷存在D、CD4 下降。E、以上均不对2.服用抗艾滋病病毒药物需监测（20 分） 答案不确定 AA、血常规、肝功能、血脂等B、便常规检测C、心电图监测D、胸片检查E、以上都不是3.目前我
15、国免费抗病毒药物有（20 分） 答案不确定 AA、核苷类、非核苷类、蛋白酶抑制剂B、核苷类、非核苷类、锌酯抑制剂C、核苷类、非核苷类、融合抑制剂D、核苷类、非核苷类、整合酶抑制剂E、进入抑制剂4.免费抗病毒治疗一线推荐药物组合是（20 分） 答案不确定 BA、FTC+3TC+KLCB、TDF+3TC+EFVC、TDF+FTC+EFVD、TDF+3TC+KLCE、TDF+3TC+DLV5.患者服用抗 HIV 药物要重点关注（20 分） 答案不确定 CA、同伴教育B、服药的次序C、服药依从性D、服药时间E、以上都不对(11)抗 HIV 药物毒副作用1.关于抗 HIV 药物毒副作用正确的是（20 分
16、） 答案不确定 AA、有，但不严重B、有，非常严重C、无副作用D、多数患者有严重副作用E、以上都不对2.AZT 的主要副作用是（20 分） 答案不确定 BA、肝功异常B、血液系统异常C、脂肪重分布D、外周神经炎E、肾功能损害3.TDF 的主要副作用是（ 20 分） 答案不确定 AA、肾功能损害B、肝功损害C、皮疹D、神经损害E、以上均不对4.EFV 的主要副作用是（20 分） 答案不确定 AA、皮疹、中枢神经系统副作用B、骨质疏松C、乳酸酸中毒D、贫血E、肾功能损害5.引起骨质疏松的药物是（20 分） 答案不确定 CA、拉米夫定B、奈韦拉平C、替诺福韦D、艾生特E、恩曲他滨(12)HIV 阳性
17、告知方法和技巧1.关于 HIV 新感染者的特点不正确的是（20 分） 答案不确定 BA、年轻化明显B、输血传播途径占传播途径首位C、感染率呈逐年上升趋势D、男-男同性性行为更容易传染E、使用安全套可以有效降低 HIV 的传染2.HIV 阳性患者转介单位首选为（20 分） 答案不确定 CA、户口所在地 CDCB、户口所在地医院C、居住地 CDCD、居住地所在医院E、患者自己找可靠的医院3.HIV 阳性告知方法正确的是（20 分） 答案不确定 DA、为了避免患者受太大的刺激可以先不告知患者B、托付患者家属告知C、医院检查 HIV 阳性即可确认，告知患者D、不管患者是否能接受均必须真实、直接、清楚的告知患者本人E、为了保护患者尽可能避免探讨患者关心的死亡、治疗、传播、性伴检测等问题4.新感染者早期常见问题不包括（20 分） 答案不确定 AA、被单位辞退B、强烈的耻辱感，罪恶感和无助感C、孤独、社会隔离感D、担心家人感染怎么办
