1、内科护理学复习题及答案一名词解释1医院获得性肺炎（CAP）2三偏征3心律失常4癫痫持续状态5贫血6呼吸衰竭7TIA8窦性心动过缓9癫痫持续状态二填空题 1呼吸衰竭指动脉 PO2 低于_ _mmHg；伴（或不伴）PCO 2 高于_ _mmHg。2消化性溃疡的并发症主要有 ， ， ，癌变。3. 肝硬化患者最常见的并发症是 ，最严重的并发症是 。4急性左心衰的临床表现以 和 为主。5促进胰岛素分泌的药物有 类和 类药物。6急性白血病的临床表现贫血、 、 、白血病细胞的增殖浸润。7脑出血最常见的病因是 8肾盂肾炎最多见的致病菌是 。9糖尿病的典型临床表现为 、 、 、体重下降。10肺结核的治疗原则是早
2、期，_ _，_ _，_ _，全程。11肝性脑病的主要临床表现是 ， 和昏迷。12慢性心力衰竭的基本病因有 ， 和心室舒张充盈受限。13急性白血病的临床表现贫血、 、 、白血病细胞的增殖浸润。14甲亢患者的临床表现特点有_ _，_ _， _ _，_ _。15上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 ml 。16肾盂肾炎最多见的致病菌是 。17十二指肠溃疡的并发症有 、_和_。三简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？5. 如何对甲亢患者进行眼部护理？6简述脑出血患者的健康教育要点。7上消化道
3、大出血患者继续或再次出血的判断标准。8慢性肾小球肾炎的主要临床表现？ 9化疗药物局部不良反应及护理措施？ 10类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？ 11咳嗽、咳痰的护理措施？ 12简述地高辛的中毒反应？ 四选择题1慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ ）A吸氧 B控制感染 C解痉、平喘 D祛痰2下列关于排痰的措施，不妥的是（ ）A多饮水以利于痰液稀释 B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行3肺结核诊断最可靠的依据是（ ）A痰结核菌检查 B红细胞沉降率C胸部 X 线片 D结核菌素试验4支气管扩张及肺脓肿病
4、人痰液的典型表现是（ ）A只有少量黏痰 B草绿色 C红棕色胶冻状 D痰液分层现象5肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（ ）A肺部感染 B窒息 C心输出量减少 D电解质紊乱6大量咯血是指（ ）A每日咯血量小于 100ml B每日咯血量大于 200mlC每日咯血量大于 300ml D每日咯血量大于 500ml7夜班护士发现一支扩病人咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（ ）A立即通知医师 B立即气管插管C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 8某肺心病患者近 3 日来呼吸困难加重，血气分析示 PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，
5、此时给氧宜采用（ ）A间歇高浓度给氧 B酒精湿化给氧C低浓度持续给氧 D加压给氧9控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ）A阿托品 B心得安C硝酸甘油 D潘生丁10洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ）A窦性心动过缓 B室性早搏形成二联律C房室传导阻滞 D室上性心动过速11急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（ ）A多食粗纤维食物 B多饮水C必要时高压肥皂水灌肠 D可使用润肠、缓泻剂12急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）A西咪替西 B曲马朵C吗啡 D阿托品13瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（ ）A0 级 B1 级C2 级 D3 级14
6、急性肾衰竭少尿期注意观察病情时，应特别注意观察（ ）A低钾血症 B高钾血症C低钠血症 D代谢性酸中毒15类风湿关节炎最早的关节症状是（ ）A关节痛 B晨僵C关节肿胀 D关节畸形16哪项不是 SLE 的临床表现（ ） A低热 B双颊蝶形红斑C关节畸形 D心脏受累17心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是（ ）A减轻心脏前负荷 B减轻心脏后负荷C减轻心脏前、后负荷 D加强心肌收缩力18糖尿病诊断、判断病情和疗效的最主要的指标（ ） A空腹血糖及餐后 2 小时血糖 B糖耐量检查 C糖化血红蛋白含量 D果糖胺测定19患者，女性，60 岁，慢性肾小球肾炎病史 20 余年。因全身水肿 l 周，伴无尿 2 天
7、入院。血肌酐 737molL，肌酐清除率 9mlmin。该患者肾功能不全的分期属于（ ）A肾功能不全代偿期 B肾功能不全失代偿期C尿毒症期 D尿毒症终末期20肾病综合征的特征不包括（ ）A高度水肿 B大量蛋白尿 C低蛋白血症 D高血压21缺铁性贫血最常见的原因是（ ）A摄入铁不足 B铁吸收不良C慢性失血 D游离铁丢失量增加22某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶 256U，尿淀粉酶 512U，此时首要的护理措施是（ ）A协助病人翻身 B建立静脉通路 C防止坠床 D禁食、胃肠减压23甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（ ）A睡眠
8、时心率仍快 B心律失常 C脉压增大 D水冲脉24出现黑粪其出血量至少应是（ ）A5ml B50 ml C100 ml D150 ml25颅内压增高的主要表现是（ ）A剧烈头痛、眩晕 B头痛、头晕、精神障碍C神志改变、血压增高 D头痛、呕吐、视乳头水肿26造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（ ）A细菌 B病毒 C衣原体 D支原体27关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥（ ）A缓解期应常规服用抗生素预防感染 B喘息明显者应给予解痉、平喘药物C多饮水，以稀释痰液D缺氧明显者可给予低流量吸氧28肺结核主要的传染源是（ ）A健康带菌人群 B患结核病的动物C痰菌阳性的肺结核病人 D被人型结核菌污染
9、的牛奶29肺结核诊断最可靠的依据是（ ）A痰结核菌检查 B红细胞沉降率C胸部 X 线片 D结核菌素试验30支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ）A只有少量黏痰 B草绿色 C红棕色胶冻状 D痰液分层现象31患者，女性，30 岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱 30 分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（ ）A病情进展为重症哮喘 B喘息致胃内容物返流C氨茶碱的不良反应 D合并急性胃肠炎32高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达 130mmHg 以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（ ）A恶性高血压 B高血压脑病C高血压危象 D肾
10、性高血压33患者，男性，60 岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示 ST 段抬高。该患者心绞痛属于（ ）A初发型 B恶化型C混合性 D变异型34高血压危象治疗时，首选的药物是（ ）A硝苯地平 B利血平 C硝普钠 D酚妥拉明35脑出血最常见的病因是（ ）A高血压脑动脉硬化 B脑血管畸形 C椎动脉狭窄 D高血脂36型呼吸衰竭的诊断标准为（ ）APaO 250mmHg CPaO 250mmHg DPaO 260mmHg37肝硬化失代偿期最常见的并发症是（ ）A上消化道出血 B肝性脑病C原发性肝癌 D功能性肾衰38. 引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ ）A保泰松 B
11、磺胺类药物 C阿司匹林 D氯霉素39急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A胆道系统疾病 B胰管阻塞C酗酒和暴饮暴食 D手术40急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（ ）A防止感染扩散 B减少胃酸分泌C减少胰液分泌 D避免胃扩张41以下有关缺铁性贫血错误的是（ ）A慢性失血是主要原因 B铁剂注射宜深C口服铁剂可饭前服用 D网织红细胞数增加可作为有效指标42磺脲类药物的服药时间应在（ ）A睡前 B餐前半小时C餐时与第一口主食同服 D餐后 2 小时43二尖瓣狭窄病人最常见的体征是（ ）A呼吸困难 B咯血 C咳嗽 D脉压增大44SLE 临床表现中关节肌肉受累的主要表现为（ ）A关节痛 B对称性大关节受累
12、 C关节畸形 D梭状指45特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（ ）A雄激素 B环磷酰胺C阿司咪唑（息斯敏） D糖皮质激素46过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（ ）A关节型 B紫癜型C腹型 D肾型47.病人一月来饭后 3 小时及夜间上腹疼痛，进食好转，最可能的诊断是（ ）A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D消化性溃疡48蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）A脑底动脉瘤 B脑血管畸形C脑动脉硬化 D外伤49短暂脑缺血发作的最主要的临床特点是（ ）A可出现偏瘫B可有恶心呕吐C出现偏身感觉障碍D症状出现时间短，一般在 24 小时之内恢复50哪项不是 SLE 的临床表现（ ）A低热 B双颊蝶形红
13、斑 C关节畸形 D心脏受累五综合论述1.患者女性，29 岁，已婚未育，因反复胸闷、气急 8 年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1 个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病心功能级” 。体验：呼吸 30 次分，半卧位，口唇青紫，心率 120 次分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下 3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出：（1）该患者主要的 2 个护理诊断。（2）地高辛中毒反应的表现。（3）作为护士如何对患者进行健康教育？ 2.病人李某，男，35 岁，3 年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后 34 小时及夜间出现，进食可缓解。2 日来解柏油样便 5 次，
14、病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压为 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，急送急诊室。请思考以下问题：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？ （2）请写出两个主要的护理诊断。（3）为配合医师抢救，当前护理人员应积极采取的护理措施有哪些？ 答案：一、 名词解释题1.医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。2.三偏征：病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。4.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续
15、 30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。5.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。6.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。7.TIA：局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。8.窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于 60 次/分，称为窦性心动过缓。9.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续 30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。二、填空题1.60、502.出血，穿孔、幽门
16、梗阻3.上消化道出血、肝性脑病4.肺循环静脉瘀血、心排血量降低5.磺脲类，非磺脲类6.发热，出血7.高血压8大肠杆菌（大肠埃希菌）9多尿、多饮、多食10.规律、联合、适量11.意识障碍、行为失常12.心脏负荷过重13.发热、出血14.甲状腺毒症15.100016.大肠杆菌17 糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变三、简答题1. 肺结核有哪几型？原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核菌阴肺结核2. 简述肝性肺病的诱因？肝性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药、便秘、尿毒症、感染、低血糖、外科手术等3. 简述糖尿病的急性并发症和
17、慢性并发症？急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼的其他症病、糖尿病足4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张5. 如何对甲亢患者进行眼部护理？配戴有色眼镜经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐摄入，减轻球后组织水肿指导患者在眼睛有异物、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。定期眼科角膜检查。6简述脑出血患者的健康教育要点。
18、避免诱发因素，避免情绪激动和不良刺激，勿用力大便。饮食指导 饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟、忌酒。积极治疗原发病 如高血压病、糖尿病、冠心病等。坚持康复训练7上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色。周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善，或好转后又恶化，血压波动。红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降在被液足量、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。原有脾大门静脉高压的患者，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。8慢性肾小球肾炎的主要临床表现？ 一般表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。特
19、殊表现：血压（特别是舒张压）持续性升高。出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿急性发作或用肾毒性药物病情急剧恶化，可能引起不可逆慢性肾衰竭。9类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？ 鼓励患者晨起后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。10地高辛中毒反应：1）胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；2）神经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动3）视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律四、单项选择题1.B 2.D 3.A 4.D 5.B 6.D 7.C 8.A 9.C 10.B
20、11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.C 17.A 18.A 19.C 20.D21.C 22.D 23.A 24.B 25.D 26.B 27.A 28.C 29.A 30.D31.C 32.A 33.D 34.C 35.A 36.C 37.A 38.D 39.A 40.C41.C 42.B 43.A 44.A 45.D 46.D 47.C 48.A 49.D 50.C五、论述题（一）1 护理诊断：气体交换受损 与肺瘀血有关活动无耐力 与心排出量下降有关体液过多 与体循环瘀血、水钠潴留及肾血流量减少有关2 地高辛中毒反应：1）胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；2）神
21、经精神症状：头痛、疲乏、烦躁、易激动3）视觉异常：视力模糊、黄视、绿视症4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律3 健康教育：1）心衰患者的诱发因素：感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止受凉感冒，保持乐观情绪，避免激动，避免紧张。2）活动指导 合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。3）饮食指导 进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。戒烟、酒。4）自我监测指导 自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰复发。5）用药指导 掌握强心剂、利尿剂等药物的名称、服用方法、剂量、副作用及注意事项。（二）1诊断：十二指肠溃疡，上消化道出血2护理诊断：体液不足 与上消化道大量出血有关活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关
