检验科质量考核细则表(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上检验科质量考核细则表(240分)基 本 要 求考 评 内 容 及 方 法评 分 标 准分值扣分得分扣分理由1检测项目标准操作程序(SDP)检查各项目标准操作程序:(1)有本室所有检测项目标准操作程序;(2)标准操作程序不能简单的用操作卡或说明书替代。(3)有本室的微生物鉴定手册;(4)开展耐药菌检测(ESBLs,MRS, -内酰胺酶等)一块平板接种一个标本。1)无各项目标准操作程序扣10分;2)缺少一项操作程序扣1分;3) 操作程序内容不全者扣1分/项。5)无本室的微生物鉴定手册扣2分6)未达到一块平板接种一个标本扣2分。202急诊检验报告检查开展的急诊项目:(1)至少开展钾、钠、氯、二氧化碳结合力、血糖、尿素、脑脊液、淀粉酶、胆碱酯酶心肌酶谱系列等急诊项目;(2)生化急诊报告2小时内发出。查看急诊登记记录:(1)开展急诊项目:血常规、血型和PT、APTT等;(2)急诊血常规、血型半小时、其他项目应在2小时内发出

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