椎管内神经阻滞无痛分娩临床路径(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上椎管内神经阻滞分娩镇痛临床路径(麻醉医师版)一、适用对象:无产科禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的产妇。二、选择麻醉方案的依据:根据全国高等院校教材临床麻醉学,徐启明主编,人民卫生出版社,第2版。三、进入路径的标准:1.无低凝状态、血小板计数80109或者凝血功能异常;2.无穿刺部位感染;3.无严重妊娠并发症;4.无胎儿、胎位异常。四、临床操作过程1.麻醉前访视、评估与准备:(1)麻醉前访视:包括括病史阅读、相关体检和实验室检查。(2)麻醉前评估:患者全身情况评估、椎管内阻滞的可行性评估。(3)麻醉前准备: 病人心理和生理状态的准备; 麻醉前用药; 与患者或法定代理人沟通,签署麻醉知情同意书; 进行麻醉前物品和药品的准备;2.麻醉实施:(1)核对病人的身份;(2)再次进行病情和椎管内阻滞的可行性评估;(3)采取必要的生命体征的监测;(4)确定硬膜外或腰硬联合阻滞的间隙;(5)开放静脉通路;(6)硬膜外或腰硬联合阻滞(7)麻醉维持;

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