河北省三级综合医院评审标准实施细则年版 河 北 省 三 级 综 合 医 院 评 审 标 准 实 施 细 则 （ 2 0 1 3 年 版 ） 说 明 为了推动全省医院评审工作的有序、顺利开展，便于医院更好地遵循和执行原卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2021年版），根据卫生部内容只增不减，标准只升不降的原则，参照外省做法，结合河北实际，制定了河北省三级综合医院评审标准实施细则（2021年版）（以下简称细则）。该细则由评审标准、评审要点和评审方法三部分组成。 评审标准和评审要点是原卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2021年版）第一至六章67节342条636款的内容，其中48款核心条款带号。第七章6节36条为医院运行、医疗质量与安全监测指标。 评审方法是对评审标准评审要点的细化、量化、具体化，分为查阅资料、追踪与访谈和实地查看与考核。 查阅资料：主要是审查核实医院规章制度、岗位职责、技术规范、操作规程等各种文字材料，以及通过各种记录、数据分析和实例证明
