1、1急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 速尿D. 螺内酯E. 氯噻酮正确答案：C2正常人群中期前收缩的发生率为A. 3%B. 6%C. 10%D. 30%E. 60%正确答案：E3女，36 岁，劳累后心悸、气促 12 年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤并可闻及 3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压 100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B. 冠心病合并乳头肌功能不全C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D. 先天性心脏病
2、，主动脉缩窄E. 特发性主动脉瓣下狭窄正确答案：A4女，26 岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部 S1 亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D. 主动脉瓣关闭不全伴 Austin-Flint 杂音E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案：A5关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误A. T 波与 QRS 主波方向相同B. V1 导联多呈 rS 或 QS 型C. 导联 R 波宽大D. Q
3、RS 波时限0.12 秒E. V5、V6 导联出现增宽的 R 波正确答案：A6目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH 对血压水平的定义和分类。正常血压描述正确的是A. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB. 收缩压160mmHg，舒张100mmHgC. 收缩压140mmHg，舒张压0.12 秒，V5、V6 呈宽 R 波，R波切迹，其前无 Q 波B. P-R0.20 秒C. V1 呈 rsR 型 QRS0.12 秒，V5、V6R 波宽D. 心电轴左偏E. 心电轴右偏正确答案：A49闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A. 缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B. 间歇性跛行
4、-静息痛-缺血性溃疡C. 静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D. 静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E. 间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B50顽固性高血压是指A. 联用两种以上降压药正规治疗 1 个月，血压无明显下降B. 联用两种以上降压药正规治疗 2 个月，血压无明显下降C. 联用三种以上降压药正规治疗 1 个月，血压无明显下降D. 联用三种以上降压药正规治疗 2 个月，血压无明显下降E. 联用三种以上降压药正规治疗 3 个月，血压无明显下降正确答案：C51男，60 岁，患高血压 10 年，1 小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压 150/90mmHg，心电图未见异常 Q 波及 S
5、T 段偏移，13，导联可见高耸 T 波，最可能的诊断是A. 中间综合征B. 变异型心绞痛C. 急性心肌梗D. 气胸E. 急性心包炎正确答案：C52男，45 岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是A. 房颤 1 年以内，伴巨大左心房B. 房颤半年，左房径 50mm，有附壁血栓C. 房颤 2 年，无附壁血栓D. 房颤 1 年以内，左房径 50mm，无附壁血栓E. 房颤 10 天，左房径 50mm，无附壁血栓正确答案：D53诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A. 周围血管征B. 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C. 主动脉瓣区第
6、二心音减弱或者消失D. 心尖抬举样搏动E. 主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：B54左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义A. 心尖区收缩期杂音B. 心尖区舒张期奔马律C. 第一心音减弱D. 心率明显增快E. 肺动脉瓣第二心音增强正确答案：B55以下哪一项是房间隔缺损的典型体征A. 肺动脉瓣区第二心音减弱B. 肺动脉瓣级以上收缩期杂音C. 第二心音分裂，吸气增强D. 肺动脉瓣 23/6 级收缩期杂音E. 肺动脉瓣 23/6 级舒张期杂音正确答案：D56治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A. 低钾、低钠、高镁血症B. 低钠、低钙、低尿素血症C. 低钠、低钾、低镁血症D. 低钠、高钾、低镁血
7、症E. 低钠、低钙、高尿素血症正确答案：C57以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A. 瘀点B. 心脏杂音C. Roth 斑D. Osler 结E. Janeway 损害正确答案：B58高血压伴有低血钾应首先考虑A. 主动脉缩窄B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄正确答案：B59急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A. 心电图有 ST 改变B. 严重房室传导阻滞C. 合并心源性休克D. 考虑有自身免疫因子在内的情况E. 难治性心衰正确答案：A60正常二尖瓣口面积A. 1.0cm2B. 1.01.5cm2C. 1.52.0cm2D. 2.0
8、4.0cm2E. 4.06.0cm2正确答案：E61老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A. 心源性哮喘B. 支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 肺癌E. 喘息型支气管炎正确答案：A62下列哪种心律失常容易发生阿斯发作A. 窦性心动过缓B. 窦房传导阻滞C. 窦性停搏D. 右束支传导阻滞E. 左束支传导阻滞正确答案：C63直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 三尖瓣关闭不全正确答案：A64急性心肌梗死 24 小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适
9、宜A. 应用吗啡B. 速尿C. 多巴酚丁胺D. 硝普钠静脉点滴E. 快速洋地黄化正确答案：E65一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于A. 运动后缺血区周围B. 心肌急性缺血区C. 心肌梗死后的瘢痕部位D. 侧支循环建立不充分的心肌部位E. 心肌收缩减弱部位正确答案：C66心脏病的猝死中一半以上为A. 心肌炎引起B. 冠心病引起C. 高血压心脏病引起D. 扩张型心脏病引起E. 肥厚型心脏病引起正确答案：B67一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛 4 年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素A. 年龄B. 心脏大小C. 心绞痛发作次数及严重程度D. 以左室射
10、血分数所反映的心功能状态E. 血压及血脂水平正确答案：C68下列哪种疾病可出现奇脉A. 限制型心肌病B. 肥厚性梗阻型心肌病C. 扩张性心肌病D. 病毒性心肌炎E. 二尖瓣狭窄正确答案：A69男，70 岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压 26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A. 右心衰B. 左心衰C. 全心衰D. 呼吸衰竭E. 高血压脑病正确答案：B70病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准A. 相隔 2 周，同型病毒抗体滴度升高 2 倍B. 相隔 4 周，同型病毒抗体滴度升高 4 倍C. 相
11、隔 2 周，同型病毒抗体滴度升高 4 倍D. 或抗体效价1：320，病毒特异性 IgM1：32E. 或抗体效价1：640，病毒特异性 IgM1：64正确答案：C71一患者 4 个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛 4 小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当A. 静脉滴注硝酸甘油B. 静脉注射利多卡因C. 肌内注射哌替啶D. 嚼服阿司匹林E. 静脉注射链激酶溶栓治疗正确答案：E72冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A. 心室壁瘤B. 心力衰竭C. 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂D. 二尖瓣相对性关闭不全E. 室间隔穿孔
12、正确答案：C73诊断二尖瓣狭窄最常用和最可靠的方法是A. 心导管检查B. 心脏瓣膜活检C. X 线检查D. 超声心动图检查E. 心脏听诊正确答案：D74隐匿性冠心病诊断依据之一是A. 心电图有缺血型 ST-T 改变B. 血脂升高C. 有吸烟史D. 有家族史E. 年龄大于 40 岁正确答案：A75关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确A. 患侧肾静脉的血浆肾素降低B. 以女青年多见C. 血管杂音较广泛D. 胸部侧支循环不明显E. 多有上肢无脉，双侧无脉者较少正确答案：A76大于 65 岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A. 风湿性瓣膜病B. 单纯主动脉瓣狭窄C. 二叶式主动脉瓣钙化D. 老年性退行
13、性变E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：D77临床上最常见的联合瓣膜病是A. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E78增加心衰患者死亡率的药物A. 洋地黄B. 受体阻滞剂C. ACEID. 多巴胺E. 硝酸酯类正确答案：D79静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 间羟胺D. 皮质激素E. 异丙肾上腺素正确答案：B80一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔 1 年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。
14、可能发生以下哪项改变A. 血压明显降低B. 引起血糖升高C. 再次使用美托洛尔无效D. 诱发急性心肌梗死E. 发生心力衰竭正确答案：D81最常见引起心肌病的药物是A. 抗生素类B. 阿霉素类抗癌药C. 钙离子拮抗剂D. 抗凝剂E. 辅酶 Q10正确答案：B82目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为A. 洋地黄B. 利尿剂C. 多巴酚丁胺D. 卡托普利E. 钙离子拮抗剂正确答案：D83男，35 岁，间歇性胸痛，气促 6 个月，心电图检查有病理性 Q 波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A. 病毒性心肌炎B. 冠心病心肌梗死C. 肥厚型心肌病(梗阻性)D. 肥厚型心肌病(非梗
15、阻性)E. 主动脉瓣狭窄正确答案：E84若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是A. 血沉B. 抗“O”C. C-反应蛋白D. 血培养E. 心肌酶谱正确答案：D85急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物A. 美西律B. 利多卡因C. 胺碘酮D. 双异丙比胺E. 普鲁卡因胺正确答案：B86男，6 岁，查体发现胸骨左缘 3、4 肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现A. 心电图正常B. 心电图右束支传导阻滞C. 超声心动图左心室肥大D. 超声心动图右心室肥大E. 胸部 X 线肺血流减少正确答案：E87女，65 岁，头晕、头痛、乏力 20 年，加重伴
16、恶心、呕吐、烦躁不安 1 天。查体：血压 180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为A. 高血压 1 级B. 高血压 2 级C. 高血压 3 级D. 临界高血压E. 高血压危象正确答案：C88洋地黄中毒引起的严重后果是A. 严重胃肠道反应B. 心力衰竭加重C. 变态反D. 严重心律失常E. 低血钾正确答案：D89高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误A. 术前 1 周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B. 尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C. 不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D. 术前服用 受体阻滞剂者均需停用E. 术中出现血压下降可
17、先用麻黄碱正确答案：D90动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全正确答案：E91出现高血压急症时，下列描述不正确的是A. 迅速降低血压B. 控制性降压C. 合理选择降压药D. 适合使用速尿E. 避免使用利血平类药物正确答案：E92男，60 岁，心前区痛间发 1 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15 分钟，发作时心电图、aF 导联 ST 段抬高。最可能的诊断为A. 稳定型心绞痛B. 恶化型心绞痛C. 急性心肌梗D. 卧位型心绞痛E. 变异型心绞痛正确答案：E93P-R 间期延长的最常见原因是A. 希
18、氏束传导延缓B. 希氏束以下传导延缓C. 房室结内传导延迟D. 心房内传导阻滞E. 窦房结内传导延缓正确答案：C94女，18 岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率 84 次/分，律齐。无自觉不适。X 线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理A. 利尿剂治疗B. 经皮二尖瓣球囊扩张C. 洋地黄治疗D. 行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动E. 卧床休息正确答案：D95嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选下列哪种降压药A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 酚妥拉明C. 钙拮抗剂D. 血管紧张素受体拮抗剂E. 利尿剂正确答案：B96肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A. 可有左侧
19、的 Austin-Flint 杂音B. 第 1 音减弱或消失C. 可有 GrahamSteel 杂音D. 可有胸骨左缘第 24 肋间舒张期杂音，吸气时减弱E. 无肺动脉喷射音正确答案：C97二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的 P 波在内的长 RR 间期A. 等于基本窦性 RR 间期B. 等于基本窦性 RR 间期的 2 倍C. 大于基本窦性 RR 间期的 2 倍D. 小于基本窦性 RR 间期的 2 倍E. 等于基本窦性 RR 间期的 3 倍正确答案：D98女，35 岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 10 年，因与人发生争执后忽感气急，心悸 1 小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼
20、吸40 次/分，心率：150 次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异A. 发绀、烦躁不安B. 心尖部奔马律C. 肺动脉瓣区第二心音亢进D. 两肺哮鸣音E. 咳粉红色泡沫痰正确答案：E99预激综合征最常伴发的心律失常是A. 心房内折返性心动过速B. 心房扑动C. 心房颤动D. 房室折返性心动过速E. 房室结折返性心动过速正确答案：D100采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心律不齐D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速正确答案：D101高血压死亡原因最常见的是A. 脑血管意外B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 心功能不全E. 心
21、律失常正确答案：A102最容易导致脑出血的药物是A. 阿司匹林B. 低分子肝素C. rPA-tPAD. 链激酶E. 尿激酶正确答案：C103以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A. 血清肌钙蛋白(T 或 I)增高B. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高C. 血清肌红蛋白含量增加D. 血沉加快E. 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高正确答案：D104男，65 岁，因胸闷不适 1 年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是
22、A. 扩张型心肌病B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 老年性钙化退行性瓣膜病D. 高血压性心脏病E. 梅毒性心脏病正确答案：C105哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现A. 左室壁局限性运动减弱B. 左室扩张C. 左室流出道扩大D. 室间隔运动减弱E. 左室后壁运动减弱正确答案：A106二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A. 风湿性心脏病B. 肥厚型心肌病C. 先天性心脏病D. 冠心病E. 以上所有疾病正确答案：E107鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A. 下肢水肿B. 低蛋白血症C. 腹水D. 脾大E. 颈静脉怒张正确答案：E108心肌坏死的特征性心电图表现是A. 病理性 Q 波B. T 波倒置C. ST 段下斜型压低 0.1mVD. ST 段抬高E. ST 鱼钩样降低正确答案：A109下列哪一项是导致青年人猝死的原因A. 风湿性心脏瓣膜病B. 甲状腺功能亢进心脏病C. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄D. 高血压E. 心包炎正确答案：C
