1、 护理管理离线作业答案第二章 管理理论和原理1找出实际工作中的一个系统，运用系统原理进行阐述其特征答：护理工作中存在着许多系统，如整个护理是一个系统，给药系统、入院系统、出院系统、发饭系统等。可以举出一个系统进行分析其系统原理的六大特征。(说出每一特征 2分)2 根据行为科学理论，为你科室的护士长写一份管理建议书答：行为科学理论最突出的特点是人本管理（2 分） ，可以运用理论中提到的关注人的需求（2 分） 、人在组织中的作用（2 分） 、变专制型管理为民主型管理（2 分） 、重视非正式组织的作用（2 分）等来写这份建议书。3评估你的护士长的管理技能，应用所学的知识提出改进建议答：讲义中提到了基
2、层护士长的管理技能：忠诚和执行力（2 分） 、辅导下属和赋能（2分） 、实现组织目标的策略（2 分） 、合作与交流（2 分） 、专业技能（1 分）和直接护理病人（1 分）的能力。可以与你实际中的护士长的表现进行比较并提出建议。4根据马斯洛需要层次理论，从自身角度分析自己各层次的需要以及对管理者的管理期望答：马斯洛的需要层次理论包含了基本的生理需求（2 分） 、安全需求（2 分） 、所属的需求（2 分） 、尊重的需求（1 分）和自我实现的需求（1 分） 。每个人的需求就是对管理者的管理期望。可以根据不同需求的层次性和基层管理者的管理范围（2 分）（权限）来描述。 第三章 计划1试述计划工作的步骤
3、答：计划工作的步骤：（1）分析形势：调查、分析、预测、全面掌握组织的现状及未来发展的背景。 （2 分）（2）确定目标：在形势分析的基础上为组织或个人制订目标。 （2 分）（3）评估资源：计划实施的前提和期望环境。 （1 分）（4）拟定备选方案：可供选择。 （1 分） （5）比较方案科学性、可行性、经费合理性、效益的显著性等（1 分）（6）选定方案选择可行性强、满意度高、低投入高产出方案的过程。 （1 分）（7）制订辅助计划：派生计划或分计划. （1 分）（8）编制预算：人员、分工、设备、经费、时间等。 （1 分）2.简要解释计划的 5W1H 问题。答：（1）What 预先决定要做些什么？明确计
4、划工作的具体任务和要求；（2 分）（2）Why 论证为什么要这样做？明确计划工作的宗旨、目标和战略；（2 分）（3）When 什么时间开始做？规定计划中各项工作的开始和完成的进度；（2 分）（4）Where 在什么地方做？规定计划的实施地点或场所；（2 分）（5）Who 有何人来做？即何人监督执行？（1 分）（6）How 如何做？制定实施计划的措施、相应的政策和规则。 （1 分）3.简述计划在护理管理中的意义。（1）有利于实现组织目标；（2 分） （2）有利于应对突发事件；（2 分） （3）有利于合理使用资源；（2 分） （4）有利于控制工作；（2 分） （5）有利于提高护理质量. （2分）4
5、.有效目标的标准有哪些？答（1）目标的陈述规范明确；（2 分） （2）时限明确；（2 分） （3）明确约束条件；（2 分） （4）有挑战性但切实可行；（2 分） （5）目标应具有可测量性. （2 分）5.简述目标管理的特点。答（1）强调管理者和被管理者共同参与；（2 分） （2）强调自我管理；（2 分） （3）强调自我评价；（2 分） （4）强调整体性管理；（2 分） （5）强调目标特定性. （2 分）6.目标管理的优点有哪些？答：（1）调动各级人员的积极性；（2 分） （2）提高管理效率；（2 分） （3）提高生产力；（2 分） （4）激发员工自觉性；（2 分） （5）目标管理有利于控制.
6、（2 分）7.目标管理的局限性有哪些？答：（1）目标制定有难度；（3 分） （2）限制管理者管理能力的发挥；（3 分） （3）费时费力；（2 分） （4）缺乏灵活性. （2 分）第四章 组织1简述组织文化的特征。答：（1）组织的价值观是组织文化的核心（3 分）(2)以人为本是组织文化的中心（3 分）(3)软性管理是组织文化主要的管理方式（2 分）(4)增强群体凝聚力是组织文化的重要任务（2 分）2简述组织文化的构成要素。答：（1）表层文化：是组织中的物化文化，可被人直接感知，直观把握。 （3 分）(2)中介文化：组织制度文化、管理文化、生活文化组成。 （3 分）(3)深层文化：一种观念文化，是
7、全体组织成员共同信守的基本信念、价值标准、道德规范等的总和。是组织文化的核心和灵魂。 （4 分）3简述组织文化的作用。答：(1)导向作用（2 分）(2)约束作用（2 分）(3)凝聚作用（2 分）(4)激励作用（2分）(5)辐射作用（2 分）4简述护理组织文化的内容答：（1）护理组织环境，包括内环境和外环境（2 分） （2）护理组织目标，是护理服务的最佳效益和护理组织文化的期望结果（2 分） （3）护理组织制度，是医院文化建设的重要组成部分（2 分） （4）护理组织精神，是护理人员对本院护理发展方向、命运、未来趋势所抱有的理想和希望（2 分） （5）护理组织形象，是社会公众和内部护理人员对护理组
8、织的整体印象和总体评价。 （2 分）5简述护理组织文化创建的过程。答：（1）分析、诊断（2 分） （2）条理化（2 分） （3）自我设计（2 分） （4）倡导、强化（2 分） （5）实践、提高（1 分） （6）适时发展（1 分）6简述正式组织和非正式组织。答：正式组织 （Formal organization）是指为了实现某一共同目标， （2 分）对其内部成员的职责范围和相互关系， （2 分）以政策、章程、组织结构等加以明文规定所形成的组织体系。 （2 分）非正式组织（informal organization）是指由于地理上相临、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织， （2 分）其主要功
9、能是满足个人的需要。 （2 分）7简述组织设计的原则。答：（1）统一指挥的原则（2 分） （2）专业化分工与协作的原则（2 分）(3)管理层次（2 分）(4)管理幅度（2 分）(5)职责与职权相应的原则(6)稳定性与适应性相结合的原则。（2 分） （2 分）8试述组织结构的基本类型。答：（1）直线型（2 分） （2）职能型（2 分） （3）直线职能型（2 分） （4）矩阵型（2 分） （5）委员会（1 分） （6）团队。 （1 分） 第五章 人力资源管理1护理人员配置有哪些原则？你选用什么方法配置？答：（1）科学配置原则：（3 分）比例配置法：按照医院规模和床位数分类法：按照病人、病种分类测算
10、工时测定法：护理工作量和消耗时间（2）成本效率原则（1 分）（3）结构合理原则（1 分）（4）个人岗位对应原则（2 分）若以满足患者需求之日常生活活动（ADL）为测量工具（3 分）（1）每一个指标可依据每一患者所需的护理程度来排例，每一活动均可以时间加以量化，并依据所需时间的多少来分类。（2）提供病人直接或间接的护理活动，每一个内容都关系着时间元素。 第一类病人是指病人在 24h 内平均所需的护理时数在 0-2h 第二类病人是指病人在 24h 内平均所需的护理时数在 2-4h 第三类病人是指病人在 24h 内平均所需的护理时数在 4-10h 第四类病人是指病人在 24h 内平均所需的护理时数在
11、 10h 上三班护理人力分配百分比表班别 白班 小夜班 大夜班第一类 48 34 18第二类 47 34 19第三类 40 35 25第四类 35 33 32例如 40 位病人（8.6）第一类病人 15 人 2=30h 48%=14.408=1.8 人第二类病人 20 人4=80h 47%=37.608=4.7 人第三类病人 4 人8=32h40%=12.808=1.6 人第四类病人 1 人12=12h35%=4.208=0.5 人2绩效评估的目的是什么？你科采用哪种绩效评价工具？存在什么问题？如何改进？答：目的：5 分（1）对员工的晋升、降职、调职和离职提供依据；（1 分）（2）组织对员工的
12、绩效考评的反馈；（1 分）（3）对员工和团队对组织的贡献进行评估；（0.5 分）（4）对员工的薪酬决策提供依据；（0.5 分）（5）对招聘选择和工作分配的决策进行评估；（0.5 分）（6）了解员工和团队的培训和教育的需要；（0.5 分）（7）对培训和员工职业生涯规划效果的评估；（0.5 分）（8）对工作计划、预算评估和人力资源规划提供信息。 （0.5 分） 采用方法：绩效评价表、排序法、比例分布法、描述法、关键事件法、目标管理法（例举任何一种 5 分） 度绩效评价法。绩效评价可能出现的问题：目标不明确，标准不科学，考核方法不当，没有沟通反馈和结果利用不当等。3请具体说明绩效评价可能出现的问题？
13、因心理原因可造成哪些偏差？答：可能出现的问题：（1 ）绩效评价的目标不明确，标准不科学。 （1 分） （2）考核方法不当，没有沟通。 （1 分） （3）反馈和结果利用不当等。 （1 分）心理原因：（1）晕论效应 对下属的某一绩效要素（如“与其他人相处的能力” ）评价较高，会导致其他绩效要素（工作质量）评价也较高。 （1 分）（2）居中趋势 避开较高等级，避开较低等级，意味着所有的雇员都被简单地使用评定为中级。 （1 分）（3）偏松或偏紧倾向 有些愿意给高分。而有些给较低的分（1 分）（4）评价者的个人偏见 避免因过去的绩效、年龄、性别或种族等情况的影响，而造成对他们的工作绩效作出不正确的评定。
14、 （1 分）（5）权威心理 考评者有的自恃权威，凭个人和主观武断，去看对一个同志的绩效（1 分）（6）吸引心理 有的为了个人的爱好或某种拉拢个人势力的心理，而不能公正评价，有的为了搞团伙。 （0.5 分）（7）优先心理 不做认真细致踏实的工作，不注意发展变化，只凭个人原有的印象（0.5分）（8）好差相间心理 好事轮着来的心理的支配。 （0.5 分）（9）嫉妒陷害心理 利用掌握考评权和考评的机会，嫉贤妒能,甚至会打击陷害别人。（0.5 分）4护理人员绩效评价有什么作用？如何理解护理人员绩效评价的基本原则？答：主要作用（1）人事决策作用：护理人员管理决策都是以绩效结果为依据的（1 分）（2）诊断作
15、用：帮助护士了解和实现医院期望行为并通过考评寻找差距及其原因，使护理人员工作明确目标，改善工作表现。 （1 分）（3）激励作用：医院奖惩制度实施的客观指标，对工作表现优秀、业绩突出的护理人员实行奖励。 （1 分）（4）教育和管理作用：培训、调整、转岗、留聘（1 分）评价的基本原则（1）评价标准基于工作岗位职责原则（1 分）（2）评价标准公开化原则（1 分）（3）评价标准化原则（1 分）（4）评价激励原则（1 分）（5）评价结果公开化原则（1 分）（6）评价面谈原则（1 分）5。请你具休说明一种绩效评价工具，如何应用？ 答：（1）绩效评价表：与工作相关、与个人特征相关评价简表：部门、科室、姓名、
16、职称、评价时间；项目、分值、等级（优、良、合格、差、服务态度、工作效率、责任性、计划性、合作性、能力（专业、教学、科研、管理 ）成果。（2）排序法：根据某些工作绩效评价要素，将绩效最好的人到绩效最差进行排序。平行比较法：每个成员的绩效与团队中其他成员比较。单一总绩效，在所有比较人员中获得对比结果最多的在最高位置。（3）比例分布法：将小组所有人按一定的比例被分别分布到工作绩效等级的近似正态分布。绩效最高 5；绩效较高 20；绩效一般 50；绩效合格 20；绩效很低 5。先由每一位成员根据评价要素进行评价，然后归纳。（4）描述法：用陈述方法、无规范标准、多用于竞选（5）关键事件法：是将被评价人员在
17、工作中好的、差的、错误的表现记录，作为评价的依据。评价者应综合这些记录和其他资料对护士业绩进行全面评价。病人对护理 95%，总满意度达 96，工作满意度 入院介绍及时详细达 94 ，其他满意度均在 95以上。 （5）目标管理法：必须与每一位成员共同制定与部门相匹配的工作目标，重视工作业绩；每一位雇员如何才能为部门目标的实现作出贡献？确定个人目标，共同确定短期的绩效目标。工作绩效评价，实际工作成绩与他们事前商定的预期目标加以比较提供反馈，定期召开绩效评价会议，与成员讨论目标完成情况。（6）度绩效评价评价模式：是由被评价者的间接上级、直接上级、公众、同事、服务对象、供应商、下属、专家、被考核者本人
18、等从多个角度对被评价者工作业绩进行全方位衡师资反馈的方法。第六章 领导1领导与管理有什么不同？答：从两者的本质上看，管理是建立在合法的、有报酬的和强制性的权力基础上的对下属命令的行为，领导则是可能建立在合法的、有报酬的和强制性的权力基础上，也可能是建立在专家权力和模范作用等个人影响的基础上。 （2 分）从两者涉及的对象看，管理是对人、财、物、时间、信息的管理，而领导主要是对人的领导（2 分） 。从两者的性质上看，管理活动的发生需要正式组织为载体。而领导则有可能存在于非正式团体之中。 （2 分）从两者的职能上看，管理活动的职能有计划、组织、人员管理、领导、控制等多项。而领导仅是管理的一项职能。
19、（2 分）从两者活动的侧重点上看，管理强调的是计划与预算、合理利用各项资源和控制来实现组织目标。领导强调的是提供方向、影响人和增强组织成员的凝聚力、以及激励与鼓舞人。 （2 分） 2领导的内涵是什么？答：（1）领导是一种过程，而不是某一个体；领导作为一种活动过程，至少要有 3 个要素：领导者、被领导者、环境。 （4 分）（2）领导的本质是人际影响，即领导者要有影响追随者的能力，这种能力或力量包括正式的权力，也包括个人自身所拥有的影响力。 （4 分）（3）领导者实施领导的唯一目的达到组织目标，而不是更多地展现领导者的权威。（2 分）3简述权力性影响力的构成因素有哪些?答：（1）职位因素，让人产生
20、敬畏感。职位因素与素质没有直接的关系。 （2 分）（2）传统因素，让人产生服从感。几千年来的社会生活，使人们对领导形成一种概念：领导不同于普通人，他们有权、有才干、比普通人强。这些观念逐步成为某种形式的社会规范，产生了对领导的服从感。 （4 分）（3）资历因素，让人产生敬重感。由于资历主要与一个人过去所任的职务有关，因而它产生的影响力的性质属于强制性影响力范围。 （4 分）4简述非权力性影响力的构成因素。答：（1）品格因素 quality ：品格主要包括道德、品行、个性特征、工作生活作风等方面。品格因素能使人产生敬爱感，而且能吸引人，促使人去模仿。 （3 分）（2）能力因素 competenc
21、e：领导者的能力主要反映在工作成效和解决实际问题的有效性方面。一个有才能的领导会给工作群体带来成功的希望，使人们对他产生一种敬佩感。 （3 分）（3）知识因素 knowledge：与下属有共同语言，易取得信任和配合。知识是一个人最宝贵的财富，知识本身就是一种力量，是科学所赋予的力量。 （2 分）（4）感情因素 sentiment：感情是指人们对外界事物喜恶倾向的内在心理反应。领导者和下级之间建立了感情关系，二者之间的心理距离就大大缩短，产生一种亲切感。 （2 分）5简述权力性影响力与非权力性影响力的关系。答：两者又是相互联系、相互影响的。 （1 分） 首先，领导影响力是权力性影响力与非权力性影
22、响力的有机统一。权力性影响力是领导影响力的前提要素。 （1 分）领导者必须手中有实权，方能支配下级，实现领导功能。 （1 分） 非权力性影响力是领导影响力的基础要素。 （1 分）要使下属自觉地、真正地服从，仅仅依靠职权是不行的。 （1 分）其次，两种影响力相互影响，其中，非权力性影响力制约着权力性影响力。 （1 分）威信的高低可以导致实际权力大小的变化。职权取决于职位，而威信主要与领导者个体行为与素养密切相关。 （1 分）从另一个角度讲，唯有权力性影响力而无非权力性影响力，权力性影响力也难以发挥功效，权力最终也会丧失。 （1 分）权力性影响力也对非权力性影响力产生一定影响。 （1 分）一般说来
23、，被领导者对领导者总有一种服从感、敬畏感。如果领导者有一定的职权和资历，就会对非权力性影响力起到增力作用。 （1 分）6你最推崇的领导风格是哪种？理由？答：最推崇的领导风格是管理方格理论中的协作式管理（9.9） ， （2 分）此种领导方式，管理者对生产和人的关心都有高标准的要求， （2 分）上下级关系协调， （2 分）充分调动员工的积极性，任务完成出色（2 分） ，是理想有效的领导类型，但较难做到，是领导者努力的方向。 （2 分）7简述授权的意义。答：（1）对管理工作来说，是贯彻分级管理原则的需要。 （3 分）（2）对管理者来说，是管理者合理分配精力的需要。 （3 分）（3）对下属来说，是调动
24、下属积极性的需要。 （4 分）8授权的原则有哪些？答：（1）合理授权原则；（2 分）2）以信为重原则；（2 分） （3）量力授权原则；（2 分） （4）带责授权原则；（2 分） （5）授中有控原则；（1 分） （6）宽容失败原则。 （1分）9授权的注意事项有哪些？答：（1）授权的规范化：授权之前将下属需要的职、权、责规范化、制度化，既保持相对的稳定，也要根据形势的变化和工作需要适当调整，防止下级的越权和滥用职权。 （3分）（2）动下属的积极性：树立上级共同对工作负责的观念，鼓励下属大胆用权，充分发挥自己的能动性，积极主动地工作，最大限度发挥人才优势。 （3 分） （3)保持沟通渠道畅通：授权后
25、及时监督、指导、反馈下属的工作状况，保证信息传递渠道通畅，使下属明确要求、责任和权力范围，上级能及时得到下属的意见和想法，使工作顺利开展。 （2 分）（4）积极承担责任：管理者在充分信任下属的基础上勇于承担责任，解除下属的后顾之忧，让下属放心大胆工作。 （2 分）第七章 护理管理中的激励1分析你自己对权力需要、情谊需要和成就需要的特点。答：每个人的个性、才干和激励水平不同，对自己的特点进行分析， （6 分）属于哪一类需要模式。它们没有对和错，仅仅是特点不同，采取的管理行为有不同而已。例如：我的激励模式属于情感需要，即整个团队的和谐、共同成长是我的最大成就感的来源，它引导我的管理思路（4 分）就
26、是参与和民主型，让每个员工都能发挥其优势并从中获得成就感。当然，也包含一定的权力需要和成就需要，整个团队的发展方向必须保持在我的设定范围，事业心也是驱动我不断努力的动机。2选择一个激励理论的概念评价你的护士长的管理行为，并提出建议。答：讲义涉及了内容型激励理论：马斯洛的层次需要理论、麦克利兰的成就需要理论、 赫茨伯格的双因素理论、和 X-Y 理论，过程型激励理论：目标设置理论、期望理论和公平理论。可以选择其中一个理论， （4 分）结合分析你的护士长的一些管理行为， （4 分）有待改进之处提出建议。 （2 分）3运用归因理论举例说明你的成功或失败？答：结合内部和外部的行为原因进行分析：包括个休的
27、人格、情绪、心境、动机、欲求、能力和环境条件、情境特征、他人的影响。 （6 分）主要是能力、努力、任务难度和机遇。（4 分）4期望理论的主要观点是什么？从期望理论考虑你想做的事与你的的投入取决于什么？作为你的领导应如何应用期望理论？答：（1）一个人对于特定活动可能导致一个特定结果的信念。人的行为取决于获得未来结果的概率，同时取决于这种结果对个人的吸引程度。激励力量=期望值效价。 （4 分）（2）取决于：期望值：对取得结果的信念，关联值：努力与结果的关系，效价：结果对人的吸引程度。 （4 分）（3）应用：制定合理的目标，强调工作绩效与奖励的一致性，重视护士的个人效价。 （2分）第九章 控制1.控
28、制工作的基本过程要点答：确立标准：（3 分）（1）确定控制对象：控制工作的重点是对组织目标成果实现有重大影响的因素。如员工的素质、技能、工作程序、工作方法、环境、活动过程等。（2）选择控制关键点：影响工作运行的重要操作、易出现偏差的环节、能反映业绩的时间和空间。（3）分解目标并确立控制标准：定量标准：实物标准、价值标准、时间标准。定性标准：等级、合格率、满意度等。衡量工作绩效（3 分）（1）确定适宜的衡量方式：衡量项目、方法、频度、主体。（2）建立有效的信息反馈系统：收集的信息要求：及时性、可靠性、实用性。（3）通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性：出现偏差的两种可能：一是执行中存在问题；二
29、是标准本身存在问题。辨别并剔除不能有效控制并产生误导的不适宜的标准。评价并纠正偏差（4 分）（1）评价偏差及严重程度：不仅要看偏差出现的概率，也要看偏差出现对组织构成的危险程度。（2）采取纠正行为：标准不够合理修订标准；标准适宜，则解决管理实际问题。第十章 护理质量管理1具体说明护理质量管理原则有哪些？在你的科室管理中如何应用？答：（1）以病人为中心原则（2）领导作用原则。提供高效、安全、优质、经济的护理服务是根本目标。（3）全员参与原则。（4）过程方法原则。（5）系统方法原则。（6）基于事实的决策原则。（7）持续改进原则。 （7 分）具体说明：（3 分）2什么是医院服务质量框架概念？请具体说
30、明内容？质量的改进的目的是什么？答：医院的服务质量包括遵守的质量及感知的质量（2 分）遵守的质量包括结构质量即宗旨、理念、目标、工作制度、设备、预算及人员职责等（1分） 过程质量即护士做什么，病人得到什么，系统如何运转。 （1 分）结果质量即病人满意度结果测量和服务提供者测量（1 分）感知的质量包括服务者的态度、顾客的体验和服务的质量（3 分）质量的改进后可降低费用，提高生产力，提高效益，使病人满意。 （2 分）3如何理解持续质量改进基本概念？请举例说明 PDCA 循环方法在持续质量改进中应用？答：概念：（1）适合病人健康需求和利益（1 分）（2）满足组织即质量标准（1 分）（3）质量改进是一
31、种活动过程（1 分）（4）质量改进要讲究效果、效率（1 分）（5）质量改进是一种不断完善的措施（1 分）（6）质量改进要不断研究医疗市场，研究病人健康需求，不断提高护理技术，质量战略高度，不断解决工作中的问题。 （1 分）应用：（1）计划阶段（5W1H） （1 分）（2）执行阶段（1 分）（3）检查阶段（1 分）（4）处理阶段（1 分）4举例说明如何落实医疗机构病人安全與风险管理？主要关键是什么？答：措施：（1）全面病人安全品质教育（1 分）（2）建构病人安全指标（1 分）（3）运用病人安全资讯系统（1 分）（4）落实医院评鉴有关病人安全之要求（1 分）（5）建构病人安全委員会之运作（1 分）（6）加强病人安全供作之训练（1 分）主要关键是四大支柱：（1）优质領导（2）顾客导向（3）全员參与（4）不断改进。（4 分）5简述 6Sigma 质量管理概念 答：概念：（1）要控制最终产品的质量就必须保证过程质量。 （2 分）（2） “零缺陷”成为质量工作的标准。 （2 分）（3）能免除由于质量不符合要求而产生的代价，也就是降低成本。 （2 分）
