麻醉知情同意书(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上泰州市大泗镇卫生院麻 醉 知 情 同 意 书姓名 性别 年龄 科别 病区 床号 住院号 患者因 于 年 月 日拟行 手术。患者ASA分级 E。经研究拟行麻醉方案为：全身麻醉（喉罩；气管插管；支气管插管；其他）；椎管内阻滞麻醉（腰麻；硬膜外；腰硬联合；骶麻）神经阻滞；联合麻醉；其他： 。术后病人自控镇痛（PCA）（是、否）。签字： 麻醉师将按规章制度、操作常规和诊疗指南进行麻醉，认真对病人的生命功能进行监测、调节与控制、尽力确保病人的安全。如果术中病情突变将全力进行抢救并及时向患者家属通报，当发生危及生命的情况，在紧急情况下，本着有利于抢救患者生命优先的