1、1第八章 肾脏的排泄功能【习题】一、名词解释：1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿9. 渗透性利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_，它由_和_两部分组成。2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_和_。3.皮质肾单位的主要功能是_和_。4.交感神经兴奋时，肾血管_。5.滤过分数是指_与_的比值。6.Cl-在_为主动重吸收。7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_的调节。8.肾小管和集合管有分泌_，_和_的作用。9.酸中毒时 H的分泌_，H+Na+交换_，K+ Na+交换_，导致血K+_。10.血管升
2、压素由下丘脑_和_分泌，并在_释放入血。11.血管升压素分泌的主要刺激是_和_的改变。12.醛固酮由_分泌，能促进远曲小管和集合管对_的重吸收和对_的排出。13.醛固酮的分泌主要受_和_的调节。14.肾小管上皮细胞分泌 H过程中，需要_的参加。15.影响肾小球滤过的因素包括_，_，_。16.机体的排泄途径有_，_，_和_。17.肾脏的主要功能有_，_和_。18.尿生成的基本步骤为_，_和_。19.肾小球有效滤过压_。20.糖尿病人的多尿属于_利尿。21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_和_。22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_；内髓部高渗梯度形成则与_和有关。23.排尿反射的初级中枢在
3、_。24.正常人动脉血压保持在_范围时，肾血流量保持相对恒定。25.排尿反射的传出神经是_和_。26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_。27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_和_的作用。228.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_，尿道内括约肌_。三、判断题1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。( )2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。( )3.终尿中的 K主要来源于肾小球的滤过。( )4.HCO3-重吸收与 H分泌有关，主要以 CO2 的形式吸收入肾小管上皮细胞内。( )5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节
4、维持相对恒定。( )6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。( )7.Na在髓袢升支细段是被动重吸收。( )8.近球小管对 H2O 的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。( )9.肾小球有效滤过压肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)。( )10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。( )11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。( )12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。 ( )13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。( )14.肾小管对 NH3 的分泌和 H分泌有相互促进作用。( )15.远曲小和集合管
5、的 H+Na+交换和 NaK交换有相互抑制作用。( )16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( )17.排尿反射是正反馈调节。( )18.醛固酮能促进近曲小管对 Na重吸收和 K的分泌。( )四、各项选择题(一)单项选择1.近髓肾单位的主要功能是(b )A.产生肾素 B.浓缩、稀释尿液C.排泄 Na和 Cl- D.释放血管升压素2.有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的(c )A.分泌前列腺素 B.分泌肾素C.分泌肾上腺素 D.分泌促红细胞生成素3.致密斑的主要功能是(d )A.直接释放肾素颗粒B.引起入球小动脉收缩C.直接感受入球小动脉收缩D.感受流经
6、远曲小管的 NaCl 浓度变化34.在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠(C )A.神经调节 B.体液调节C.自身调节 D.多种调节5.交感神经兴奋时，肾血流量(B )A.不变 B.减少 C.增多 D.先减少后增多6.重吸收葡萄糖的部位是(A )A.近端小管 B.髓袢升支细段C.集合管 D.髓袢升支粗段7.关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的(b )A.出球小动脉收缩，原尿量增加B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少C.肾小囊内压升高，原尿量减少D.肾小球滤过面积减小，原尿量减少8.不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿，哪一段小管液始终是低渗的(d )A.近曲小管 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.远曲小
7、管9.关于抗利尿激素，下述哪项是错误的(c )A.由神经垂体释放B.使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大C.血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌D.大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少10.水的重吸收在下述哪个部位接受 ADH 调节(D )A.近球细胞 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 11.肾糖阈的正常值为( )A.89 mmol/L B.910 mmol/LC.1011 mmol/L D.1112 mmol/L12.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量(A )A.增多 B.减少 C.不变 D.先减少后增多13.正常成年人的肾小球滤过率为( )A.80 ml/min
8、 B.100 ml/minC.125 ml/min D.150 ml/min14.肾小管中重吸收能力量强的部位是(A )A.近端小管 B.远端小管4C.髓袢细段 D.集合管15.关于排尿反射，下述哪项不正确(D )A.排尿反射的基本中枢在骶髓B.排尿时阴部神经抑制C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( a)A.肾小球毛细血管血压明显下降B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜通透性减小17.在兔急性实验中，静注 20葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是(b )A.肾小球滤过率增加B.肾小管液中溶质浓度增加C.尿道外括约肌收缩D.血
9、浆胶体渗透压升高18.阴部神经兴奋时(C )A.膀胱逼尿肌收缩 B.膀胱括约肌收缩.尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩19.关于肾素，下列哪项是错误的(b )A.它是由近球细胞分泌的B.流经致密斑的小管液 Na浓度升高时，可刺激它分泌C.交感神经兴奋，可刺激它分泌D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌20.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化( a)A.尿量增加，尿高度稀释 B.尿量增加，尿浓缩C.尿量减少，尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩21.引起血管升压素分泌最敏感的因素是(d )A.循环血量减少 B.疼痛刺激C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高22.合成血管升压素的主要部
10、位(D )A.脑垂体 B.神经垂体C.下丘脑 D.下丘脑视上核23.血管升压素对肾脏的作用是(B )5A.抑制肾小球的滤过作用B.增加远曲小管和集合管对水的通透性C.减少肾血流量D.促进肾小管对 Na的重吸收24.促进醛固酮分泌的主要因素是( d)A.血 Na升高 B.血 K降低C.肾素 D.血管紧张素25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是(a )A.促进 Na的重吸收和对 K的排泄B.促进 K重吸收和对 Na的排泄C.促进 Na重吸收，抑制 K排泄D.促进 K重吸收，抑制 Na排泄26.浓缩尿液的主要部位在(A )A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管27.肾小管实现排酸保碱作用最
11、主要是通过(B )A.尿酸排出B.H的分泌和 H+Na+交换C.K的分泌和 K+Na+交换D.铵盐排出28.下列不属肾脏功能的是(B )A.生成尿液 B.分泌醛固酮C.参与调节水电解质平衡D.与酸碱平衡调节密切相关29.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是(d )A.血浆胶体渗透压降低B.醛固酮分泌减少C.肾小球滤过率增加D.血管升压素分泌减少(二)多项选择1.皮质肾单位的结构和功能特点是( )A.肾小球较小 B.髓袢较长C.入球小动脉比出球动脉粗D.球旁细胞含肾素颗粒较多E.出球小动脉分出直小血管62.与肾小球滤过有关的因素是( )A.有效滤过压 B.滤过膜通透性C.滤过膜总面积 D.肾血流量
12、 E.肾小囊胶体渗透压3.肾脏的生理功能有( )A.生成尿液，排泄大量代谢终产物B.参与调节水、电解质平衡C.分泌肾素D.分泌血管升压素E.参与调节酸碱平衡4.肾脏血液供应特点有( )A.血流量大B.肾髓质的血流量占 90以上C.正常情况易受全身动脉血压影响D.肾小球毛细血管血压高E.肾小管周围毛细血管血压低5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有( )A.Na、K、Cl- B.H2OC.尿素 D.肌酐 E.葡萄糖6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收( )A.Na B.KC.Cl- D.葡萄糖 E.水7.关于肾小管分泌氢离子，下述哪几项是正确的( )A.分泌的 H是细胞代谢的产物
13、B.与 Na存在 HNa交换C.与肾小管液中 HCO3-结合生成 H2CO3D.不影响 NH3 的分泌E.碳酸酐酶活性增加，H的分泌减少8.与大量饮水引起尿量增多的因素有( )A.有效循环血流量增多B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.血管升压素分泌释放减少E.醛固酮分泌减少9.大量失血引起尿量减少是因为( )7A.循环血量减少 B.肾小球滤过率减少C.醛固酮分泌增多D.血管升压素分泌释放增多 E.发汗量增多10.以下哪些属于主动重吸收( )A.肾脏对水的重吸收B.近曲小管对 Na的重吸收C.近曲小管对 Cl-的重吸收D.近曲小管对葡萄糖的重吸收E.近曲小管对 K的重吸收11.正常尿
14、液中不应该出现哪些物质( )A.氯化钠 B.氯化铵C.葡萄糖 D.蛋白质 E.尿素12.对尿量调节作用较大的激素有( )A.ADH B.PTHC.T3、T4 D.醛固酮 E.胰岛素13.循环血量减少时，反射引起血管升压素释放增加的感受器是( )A.颈动脉窦压力感受器B.左心房及腔静脉处容量感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.颈动脉体化学感受器14.以下哪些属于渗透性利尿( )A.大量饮水使尿量增多B.糖尿病患者的多尿C.静滴 20甘露醇D.静滴 5葡萄糖 1000 mlE.静滴生理盐水15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的( )A.它是由神经垂体合成的激素B.可增加远曲小管
15、和集合管对水的通透性C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少D.循环血量减少，血管升压素分泌减少E.血管升压素使尿量减少16.机体在酸中毒时表现为( )8A.肾小管 H的分泌增加B.HCO3-重吸收减少C.H+Na+交换增强D.K+Na+交换也增强E.血钾浓度降低17.用家兔进行“影响尿生成因素“的实验结果中，错误的是( )A.静注大量生理盐水，尿量增加B.静注 1：10000 去甲肾上腺素 0.5 ml，尿量增加C.静注速尿，尿量增加D.静注垂体后叶素 2 U，尿量增加E.静注 20葡萄糖 5ml，尿量增加18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有( )A.间质细胞感受器B.入球小动脉壁的牵张感受器C
16、.肾小囊脏层的压力感受器D.致密斑感受器E.远曲小管感受器19.与血浆比较，终尿中缺乏的物质有( )A.蛋白质 B.Na C.K D.Cl- E.葡萄糖20.对抗原尿生成的因素有( )A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压E.肾小囊囊内压21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( )A.交感神经 B.副交感神经C.前列腺素 D.肾上腺素 E.血管紧张素原22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有( )A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素C.血管升压素 D.甲状腺素 E.醛固酮23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( )A.6570重
17、吸收 B.100重吸收C.借载体扩散D.与 Na重吸收耦联进行E.重吸收没有限度924.Na在近曲小管重吸收的方式主要是( )A.H-Na交换 B.K-Na交换C.以泵漏方式主动重吸收D.与 HCO3-耦联重吸收E.生成铵盐25.调节血管升压素合成和释放的因素有( )A.血浆晶体渗透压 B.循环血量C.交感神经 D.迷走神经 E.血浆胶体渗透压26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有( )A.肾素 B.血管紧张素原C.促红细胞生成素 D.前列腺素 E.维生素 D327.促进球旁细胞分泌肾素的因素有( )A.动脉血压下降 B.循环血量减少C.肾小球滤过 Na量减少D.交感神经兴奋 E.肾
18、上腺素分泌增多28.有关水利尿的叙述是( )A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低B.对渗透压感受器刺激减弱C.ADH 合成与释放减少D.尿量增加E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡29.肾脏产生的活性物质有( )A.肾素 B.前列腺素C.羟化维生素 D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素30.影响肾小管重吸收的因素有( )A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能C.肾小球滤过率 D.血管升压素 E.醛固酮31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( )A.分泌 H和 H+Na+交换B.分泌 NH3 和生成铵盐C.分泌 K和 K+Na+交换D.排出 HCO3 - E.以上都是32.关于醛固酮的叙
19、述正确的是( )10A.由肾上腺髓质分泌B.促进远曲小管和集合管对 Na的重吸收和对 K的排泄C.循环血量减少，促进其分泌D.血钾浓度升高，使其分泌减少E.血钠浓度降低，使其分泌增加33.促进血管升压素合成释放的因素有( )A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少C.动脉血压下降 D.疼痛刺激E.情绪紧张34.排尿过程是( )A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器B.传入冲动传至脊髓排尿中枢C.上传至大脑皮层产生尿意D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出五、简答题1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?2.简述尿液生成的基本过程。3.
20、何谓肾小球滤过率?正常值是多少?4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节?5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。6.何谓球管平衡?有何生理意义?7.何谓渗透性利尿及水利尿?8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。【参考答案】一、名词解释1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为 125 ml/min。2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为 19。3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压肾小球毛细管血压(血浆胶体渗透压囊内压)。4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、
