1、临床药学三基试题临床药学（西医）试卷姓名 得分一、 选择题（每题 1 分，共 40 分）A 型题1药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是 （ D）A 药物作用增强 B 药物代谢加强 C 药物排泄加快 D 暂时失去药理活性E 药物转运加快2 普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为 （C ）A 改变了青霉素的化学结构 B 抑制排泄 C 减慢了吸收 D 延缓分解 E加进了增效剂3适用于治疗支原体肺炎的是 （D ）A 庆大霉素 B 两性霉素 B C 氨苄西林 D 四环素 E 氯霉素4有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是 （D ）A 萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱 B 吡哌酸对尿路感
2、染有效外，用于肠道感染及中耳炎 C 第三代该类药物的分子中均含氟原子 D 本类药物可以代替青霉素 G 用于上呼吸道感染 E 环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物5应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是 （D ）A 协助松弛骨骼肌 B 防止休克 C 解除胃肠但道痉挛 D 减少呼吸道腺体分泌 E 镇静作用6具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是 （C ）A 甲痒氟烷 B 硫喷妥钠 C 氯胺酮 D-羟基丁酸 E 普鲁卡因7下列哪种药物较适用于癫癎持续状态 （E）A 巴比妥 B 阿米妥 C 苯妥英钠 D 三聚乙醛 E 安定(地西泮)苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药.安定是具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续
3、状态治疗的首选药.8儿童及青少年患者长期应用抗癫癎苯妥英钠，易发生的副作用是 （B ）A 嗜睡 B 齿龈增生 C 心动过速 D 过敏 E 记忆力减退9肾上腺素是受体激动剂 （A ）A/ B1 C D2 E.H10.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是 (D )A 扩张冠状动脉 B 降压 C 消除恐惧感 D 降低心肌耗氧量 E 扩张支气管,改善呼吸11.下列降压药最易引起直立性低血压的是 (C )A 利血平 B 甲基多巴 C 胍乙啶 D 氢氯噻嗪 E 可乐定12.钙拮抗药的基本作用为 (D )A 阻断钙的吸收,增加排泄 B 是钙与蛋白结合而降低其作用 C 阻止钙离子自细胞内外流 D 阻止钙离子从体液
4、向细胞内转移 E 加强钙的吸收13.阿糖胞苷的作用原理是 ( D)A 分解癌细胞所需要的门冬酰胺 B 拮抗叶酸 C 直接抑制 DNA D 抑制 DNA多聚酶 E 作用于 RNA14.乳浊液(a).胶体溶液(b),真溶液(c),混悬液(d)这 4 种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是 (B )A.abcd B.cbad C.dabc D.cbda E.bdac15.不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法 (E )A 热压灭菌方法 B 干热灭菌法 C 流通蒸气灭军法 D 紫外线灭菌法 E低温间歇灭菌法16.普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化 (A )A 酯键 B 苯胺基 C 二乙
5、胺 DN-乙胺 E 苯基17下述 4 种物质的酸性强弱顺序是 （C ）苯环-SO3H(I pKa=0.7) 苯环-SO2NH2(II pKa=10.11) 苯环-COOH(III pKa=4.2) 苯环-C=O-C=O-NH( pKa=8.3)AIII B. C. D E.18苷类对机体的作用主要取决于 （ C）A 糖 B 配糖体 C 苷元 D 糖杂体 E 苷19下列哪种药材不宜用于泌尿道结石症 （D ）A 金钱草 B 海金沙 C 扁蓄 D 泽泻 E 车前子20麝香具有特异强烈香气的成分是 （B ）A 麝香醇 B 麝香酮 C 麝吡啶 D 雄甾烷 E 挥发油【B 型题】问题 2122 题A 红霉
6、素B 链霉素C 吡嗪酰胺D 异烟肼E 乙胺丁醇21上述哪种不是抗结核的第一线药物 （ A）22上述哪种能引起耳毒性 （B ）问题 2324A 原发性高血压B 咳嗽C 房性心动过速D 哮喘E 过敏性休克23 受体阻断药的适应症 （A）24氨茶碱的适应症 （D ）问题稳定溶酶体膜抑制的合成抑制形成抑制细菌杀灭细菌糖皮质激素类抗炎作用机制是 （A ）氟喹诺酮类抗菌作用机制是 （B ）问题水杨酸醋酸吐温类乌拉坦尼泊金酯增溶剂是 （C ）防腐剂是 （E ）【型题】问题砝码放左盘，药物放右盘砝码放右盘，药物放左盘两者均可两者均无称测某药物的质量时 （B ）使用附有游码标尺的天平时 （B ）问题无氨基有羧基
7、无羧基有氨基两者均有两者均无用甲醛处理后的肠溶胶囊不能在胃中溶解是由于甲醛明胶分子中 （ A）上述肠溶胶囊能在肠液中溶解释放是由于其分子中（ A）【型题】溃疡病患者应慎用或忌用的是 （ABCD ）可的松 阿司匹林 利血平 保泰松 炎同喜康配制大输液时加活性炭的作用是 （ABC）A 吸附杂质 B 脱色 C 除热原 D 防止溶液变色 E 防止溶液沉淀37.控释制剂的特点是 ( ABC )A 药量小 B 给药次数少 C 安全性高 D 疗效差 E 血药峰值高38.对肝脏有害的药物是 ( AC )A 保泰松 B 青霉素 C 异烟肼 D 维生素 E 葡萄糖39.能引起高血脂的药物是 (AB )A 噻嗪类利
8、尿药 B 普萘洛尔 C 红霉素 D 维生素 E 安妥明40.国家基本药物的特点市 (AB )A 疗效确切 B 毒副反应明确且小 C 价格昂贵 D 临床上不太常用 E 来源有一定困难二.填空题1.药物在体内起效取决于药物的 吸收 和 分布 .2.阿托品能阻滞 M 受体,属 抗胆碱 类药.3.长期大量服用氢氯噻嗪,可产生 低血钾 ,故与洋地黄等强心苷伍用时,可诱发 心律失常 .4.生物利用度是指 药物被吸收入血液循环的速度及程度 测定方法常 尿药浓度测定法 , 血药浓度测定法 两种.5.配制含毒,剧毒成分的散剂,须按 等量递加 原则混合,必要时可加入少量 着色剂 ,以观察其均匀性.6.为保证药物的
9、安全有效,对 难溶性 和 安全系数小 的 固体制剂要作溶出度测定.7.我国(也是世界上)最早的药典是 新修本草 ,载药 844 种.三.判断题(每题 1 分,共 10 分;正确的在括号内标”+”,错误的标”-“)1.青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸,碱性输液中滴注.(+ )2.帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗.( + )3.铁剂不能与抗酸药同服,因不利于 Fe2+形成妨碍铁剂的吸收.( + )4.链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果.( - )5.糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高.( + )6.凡利尿药均能引起水,电解质紊乱,都能引起 Na+
10、.K+.CL-.HCO3-的丢失.(- )7.内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强. ( + )8.增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物.(+ )9.为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎.(- )10.冬虫夏草属动物类加工品中药.( - )四,名词解释1.T1/2 血药浓度降低到一半的时间，也称半衰期。2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 这是一种对甲氧西林及其他常用的同一类抗生素（如青霉素，阿莫西林和苯唑青霉素）具有耐药的菌种。3.增溶剂 具有增溶能力的表面活性剂。4.MIC 最小抑菌浓度。5.后遗效应 是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。五
11、.问答题1.非处方药是根据什么原则遴选出来的?非处方药是根据“应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便“的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物.2.何谓时间依赖性抗生素?抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无 PAE 及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。根据抗菌药物的后两个特性，近年来国外学者提倡将其分为深度及时间依赖性两大类，此观点已逐渐为我国学者所接受，并开始实践于临床。原则上浓度依赖性抗菌素应将其 1 日药量集中使用，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度；而时间依赖性抗生素其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的
12、最低抑菌浓度(MIC)的时间，与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间，使 24 小时内血药浓度高于致病菌 MIC 至少 60%。3.解磷定与氯磷定在临床上有何区别?解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便(可肌注或静脉用)、用量小(为解磷定的 60%)，对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。4.试举 2 种含有丙二醇为溶媒的制剂.氯霉素 氢化可的松5 中药的”五味”是什么?五味:即辛、甘、酸、苦、咸一、填空题1.药物在体内起效取决于药物的 吸收和 分布；作用终止取决于药物在
13、体内 消除，药物的消除主要依靠体内的 生物转化及 排泄。多数药物的氧化在肝脏，由 肝微粒体酶促使其实现。2.氯丙嗪的主要不良反应是 锥体外系症状，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。这是由于阻断了黑质纹状体 DAR，而胆碱能神经的兴奋性相对增高所致。3.阿托品能阻滞 -受体，属 抗胆碱类药。常规剂量能松弛 内脏平滑肌，用于解除 消化道痉挛。大剂量可使血管平滑肌 松驰，解除血管 痉挛，可用于抢救 中毒休克的病人。4.新斯的明属于抗 胆碱酯酶药，对 骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的 N2 受体以及促进运动神经末梢释放 乙酰胆碱，临床上常用于治疗重症肌无力、腹胀气和尿潴留等。5.
14、-阻滞剂可使心率 减慢，心输出量 减少，收缩速率 减慢，血压 下降，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物 收缩支气管平滑肌，故禁用于 支气管哮喘患者。6.噻吗洛尔(Timolol)用于滴眼，有明显的 降眼压作用，其原理是 减少房水生成，适用于原发性 开角型 青光眼。7.与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率 低，与血清蛋白结合率较 低，经胆汁排泄较 少，其消除主要在 肾。因此，其蓄积性较 小，口服后显效较 快，作用持续时间较 短。8.长期大量服用氢氯噻嗪，可产生 低血钾，故与洋地黄等强心甙伍用时，可诱发 心律失常。9.肾上腺皮质激素主要产生于 肾上腺皮质，可分为(1) 糖皮质激素，如
15、可的松、氢化可的松；（2） 盐皮质激素，如 去氢皮质酮。10.给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用 抗菌药，其理由是防止 感染扩散。11.维生素 D3 的生理功能是 参与钙磷代谢，它首先在肝脏变成 25-OH-D3，然后在肾脏变成 1,25-(OH)2-D3,才具有生理活性。12.将下列药物与禁忌症配对：（1）保泰松 b ；（2）心得安 d ；（3）利血平 c ；（4）肾上腺素 a ；a.高血压； b.胃溃疡；c.忧郁症；d.支气管哮喘。13.注射用油质量规定：无异臭、无酸败味、色泽不深于 6 号标准比色液，在 10时应澄明，皂化值 185-200，碘价 78-128，酸价应在
16、 0.56 以下。14.增加药物溶解度的方法有：增溶、助溶、制成盐类、改变溶媒、使用混合溶媒、改变药物结构。15.常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型 三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类。16.内服液体制剂常用的防腐剂有醇类、苯甲酸类、尼泊金酯类。含乙醇20以上的溶液即有防腐作用，含甘油 35以上的溶液亦有防腐作用。17.大输液中微粒来源：(1)原料；(2)操作过程；(3)材料；(4)微生物污染。18.热原是指 微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。它是由 蛋白质和 磷脂多糖结合成的复合物（细菌内毒素）。19.生物利用度是指药物被吸收入血循环的速度及程度。测定方法有 尿药
17、浓度测定法、血药浓度测定法两种。20.生物药剂学的中心内容是研究 生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系。21.配制含毒药成分的散剂，须按 等量递加原则混合，必要时可加入少量 着色剂，以观察其均匀性。22.在下列制剂中添加吐温-80，各起什么作用（填写药剂学术语）？（1）浓薄荷水：增溶； （2）鱼肝油乳：乳化；（3）无味氯霉素片：湿润；（4）丹参注射液：增溶；（5）复方硫磺洗剂：湿润。23.检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：熔融指示剂法、碘淀粉试纸、留点温度计法。24.以下是一个膜剂处方，试述处方中各成分的作用（填写药剂学术语）？（1）硫酸庆大霉素：主药； （2）聚乙烯醇：17-88：成
18、膜材料；（3）邻苯二甲酸二丁酯：增塑剂；（4）甘油：溶剂；（5）蒸馏水：溶剂。25.测定熔点的方法有 毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法。中国药典规定：易粉碎的固体物质用毛细管法,不易粉碎的固体物质用显微测定法，凡士林及类似物用瞬时熔点测定法。26.为保证药物的安全有效，对难溶性和安全系数小的固体制剂要作溶出度测定。27.紫外吸收光谱只适用于测定芳香族或共轭不饱和脂肪族化合物，而红外吸收光谱能测定所有有机化合物。28.紫外吸收光谱中可作为定性指标的是（1）峰、肩、谷的位置及吸收强度；（2）摩尔吸收系数；（3）峰比值。29.斑点产生拖尾现象的可能原因是：（1）点样过量；（2）吸附剂或展开剂选用
19、不当。30.注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在 50m 以上的杂质。供静脉滴注、包装规格在 100ml 以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。31.为说明药品的污染程度和卫生状况，要求控制杂菌总数和霉菌总数。32.我国（也是世界上）最早的药典是新修本草，载药 844 种。33.皮类药材的内部组织构造一般可分为周皮、皮层、韧皮部。34.种子植物器官根据生理功能分两类：（1）营养器官，包括根、茎、叶；（2）繁殖器官，包括花、果实、种子。35.写出下列传统经验鉴别术语相应的药材：（1）“过江枝”：黄连；（2）“狮子盘头”：党参；（3）“珍珠盘头”：银柴胡；（4）“云绵纹”：何首乌；（5）
20、“星点”：大黄；（6）“帮骨”：虎骨；（7）“通天眼”：羚羊角；（8）“马牙边”：犀角。36.指出下列药材各属哪一科植物：（1）桃仁：蔷薇科；（2）甘草：豆科；（3）当归：伞形科；（4）红花：菊科；（5）贝母：百合科；（6）郁金：姜科。二、是非题1.青霉素类药物遇碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。（+）2.氨苄青霉素抗菌谱比青霉素 G 广，抗菌作用较青霉素强，故用于青霉素G 耐药菌株所致感染。（-）3.氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用，可减少耳毒性。（-）4.磺胺药为广谱抗菌药，对 G+菌、G-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。（-）5.肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱，用之过量，均可以用新斯的明对抗。（-）6.巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起，应使用左旋多巴治疗。（+）7.氯丙嗪及苯巴比妥均可阻断网状结构上行激活系统，但二者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠状态易被唤醒。（+）8.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。（-）9.肾上腺素加强心肌收缩力，可治疗充血性心力衰竭。（-）10.临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全患者宜选用地高辛；对伴肾功能严重不良的心功能不全者宜选用洋地黄毒甙。（+）
