1、 心力衰竭试题一、选择题A 型题1下述哪项最符合心力衰竭的概念?（ ）A心输出量低于正常B心脏每搏输出量降低C心脏指数低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要答案：E2能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是：（ ）A心肌炎B严重贫血C严重维生素 B1 缺乏D冠状动脉硬化E以上都是答案：E3关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的?（ ）A指心室射血所要克服的张力B又称压力负荷C指心脏收缩前所承受的容量负荷D指循环血量E前负荷过度可导致心肌向心性肥大C 答案：4关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确?（ ）A又称压力负荷B决定心肌收缩的初长度C
2、指心脏收缩时所遇到的负荷D肺动脉高压可导致右室后负荷增加E高血压可导致左室后负荷增加答案：B5下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加?（ ）A甲状腺功能亢进B高血压病C肺动脉高压D心室间隔缺损E心肌炎答案：B6下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷（ ）过度而导致心力衰竭?A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄E高动力循环状态答案：D7容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的?（ ）A容易发生心室过度扩张B心室壁静息张力增加C心肌耗氧量增加D心输出量增加E心室舒张末期压力增加答案：D8阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的?（ ）A心脏每搏输出量减少
3、B心室壁活动张力增加C心肌耗氧量增加D心室壁收缩不协调E冠脉血流量减少答案：D9下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度?（ ）A发病的缓急B休息和负荷情况下的症状和体征C左心衰竭还是右心衰竭D病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E心输出量是否低于正常水平答案：B10低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不可能发生？（ ）A外周血管阻力降低B心肌收缩性减弱C心室残余血量增多D循环时间延长E休息时心率加快答案：A11高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：（ ）A心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平B心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D
4、心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平E心输出量比心力衰竭前增加答案：B12下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭?（ ）A甲亢B贫血C维生素 B1 缺乏D动静脉瘘E二尖瓣狭窄答案：E13关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述不正确?（ ）A心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平B回心血量增多C组织供氧相对增加D心脏处于高动力循环状态E可继发于代谢增高的疾病答案：C14下列哪项最符合心力衰竭的概念?（ ）心脏每搏输出量降低 静脉回心血量超过心输出量心输出量不能满足机体代谢需要心功能障碍引起大小循环充血伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答：15关于高输出量性心力衰竭的说
5、法，下列哪点是错误的?（ ） A心输出量比心力衰竭前有所降低 B心输出量可稍高于正常值 C外周血管扩张D回心血量增多 E动一静脉血氧含量差增大答：16下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大?（ ）甲亢症 严重贫血 维生素 B 缺乏 高血压病 主动脉瓣关闭不全答：17离心性肥大的主要机制是：（ ）心脏收缩期阻力过大 冠脉血流量增加 舒张期室壁张力增加心率加快 心输出量增加答：18左心衰竭时左室舒张末期压力(L VEDP)一般应高于：（ ）A1.3 kPa(1 0 mmHg) B2.0 kPa(1 5 mmI-Ig) C2.7 kPa(2 0 mmHg)D3.3 kPa(25 mmHg) E4.0
6、kPa(30 mmHg )答：19某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰，应考虑发生了：（ ）A肺部感染 B肺血管破裂 C支气管痉挛 D急性肺水肿 E混合性酸中毒答：20下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是：（ ）高血压病主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄肺动脉高压二尖瓣狭窄答案：21肥大心肌由代偿转为失代偿的原因下述哪一项是错误的?（ ）A心肌内去甲肾上腺素含量减少B心肌细胞过度增生C冠脉微循环障碍D心肌细胞膜表面积相对减少肌球蛋白 ATP 酶活性降低答案：22破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是：（ ）兴奋一收缩耦联障碍B心律失常C心肌顺应性下降D心肌能量代谢紊乱心肌细胞凋亡、
7、坏死答案：23严重贫血引起心力衰竭的主要机制是：（ ）A心肌能量生成障碍B心肌能量利用障碍C兴奋一收缩耦联障碍D心肌收缩蛋白破坏E心肌能量储存障碍答案：24心肌细胞内Ca 2+降低的机制与下列哪 一项因素无关 ?（ ）A细胞膜钙通道障碍B肌质网摄取 Ca2+增多C肌质网释放 Ca2+减少D钙泵功能障碍E酸中毒答案：25心力衰竭时体内儿茶酚胺代谢是：（ ）A血内儿茶酚胺增多B心肌内儿茶酚胺合成减少C心肌内儿茶酚胺消耗增多D心肌内儿茶酚胺减少E以上都是 答案：26急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生?（ ）A心率加快 B心脏紧张源性扩张C交感神经兴奋D心肌肥大E血流重新分布答案：27心力衰竭时
8、，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的?（ ）A无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C心率越快其代偿效果就越好D心率加快与交感神经兴奋有关E代偿作用有限，不太经济答案：28交感一肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的?（ ）A激活腺苷酸环化酶B细胞内 cAMP 减少C激活蛋白激酶D促进肌质网磷酸化作用E增加肌质网对 Ca2+的摄取和释放速度答案：29心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是：（ ）A心率加快B心肌收缩力增强C心肌肥大D心脏肌源性扩张E全身血流重分布答案：30左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出：（ ）A肺淤血、水肿
9、加重B肺淤血、水肿减轻C肺淤血、体循环淤血均加重D肺淤血、体循环淤血均减轻E肺淤血加重、体循环淤血减轻答案：31左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是：（ ） A心肌缺血缺氧B低血压 C肺淤血、肺水肿D体循环淤血，回心血量减少E支气管平滑肌敏感性增高答案：32右心衰竭不可能出现下面哪项变化?（ ）A下肢水肿B肝肿大C少尿D食欲不振，恶心呕吐E心源性哮喘(两肺湿性哕音，咳粉红色泡沫痰 )答案：33左心衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是：（ ）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：34心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是：（ ）A心脏B皮肤C肾脏
10、D骨骼肌E肝脏答案：35下列哪种疾病不引起舒张功能不全性心力衰竭?（ ）A二尖瓣狭窄B三尖瓣狭窄C心肌缺血D缩窄性心包炎E高血压性心脏病答案：36心力衰竭发生过程中的心肌细胞凋亡与下列哪项因素无关?（ ）A线粒体功能异常B氧化应激C钙稳态失调D细胞因子E蛋白水解酶释放答案：37代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征为（ ）A肌动蛋白减少B肌球蛋白减少C肌钙蛋白减少D肌球蛋白 ATP 酶的活性下降E肌球蛋白 ATP 酶的数量减少答案：D38急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（ ）A心肌肥大 B心率加快 C血液重新分配 D交感神经兴奋E心脏扩张 答案：A 39交感一肾上腺髓质系统兴奋引起心肌
11、收缩力增强的机理中下述哪一项是不恰当（ ）A激活腺苷酸环化酶B细胞内 cAMP 减少C激活蛋白激酶D促进肌质网磷酸化作用E增加肌质网对 Ca 2+的摄取和释放速度答案：B40临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是（ ）A病毒感染 B细菌感染 C锑中毒 D多柔比星中毒E急性心肌梗死答案：E41慢性右心衰竭主要表现为（ ）A心排血量绝对减少B心排血量相对减少C肺循环充血D体循环静脉淤血E肺循环充血伴有心排血量减少答案：D42哪一项对于心肌肥大的说法是不恰当的（ ）A心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加 B心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式C向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义D单位重量
12、的肥大心肌收缩力增加E心肌肥大的代偿功能也有一定限度答案：D43能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因为（ ）A心肌炎 B严重贫血C严重维生素 B1 缺乏 D冠状动脉硬化E以上都是答案：E44能致左心室前负荷增加的是（ ）A主动脉瓣关闭不全 B心肌梗死 C高血压病 D心肌炎E肥厚型心肌病 答案：A45破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是（ ）A各类心律失常 B心室顺应性降低C心室舒张势能减少 D心肌能量代谢紊乱E心肌肥大的不平衡生长答案：46容量负荷过重损害心功能的机理中下述哪一项是不恰当的（ ）A容易发生心室过度扩张 B心室壁静息张力增加C心肌耗氧量增加D心排血量增加E心室舒张末期压力增加
13、答案：47下列疾病中哪一种不引起高输出量心衰（ ）A维生素 B1 缺乏症 B恶性贫血C动一静脉瘘 D原发性高血压E甲状腺功能亢进症 答案：48下列哪项指标能反映左心室的前负荷变化（ ）A中心静脉 B心排出量C平均动脉 D肺动脉楔嵌压 E以上都不是 答案：49下列哪项最符合心力衰竭的概念（ ）心泵功能降低导致心排血量下降静脉回心血量多于心排血量心排血量不能满足机体代谢需要 D心泵功能降低导致体、肺循环血液淤滞E心肌收缩和(或) 舒张功能障碍导致心排血量下降 答案：50下列缩血管物质中作用最强的是（ ）A肾上腺素 B血管紧张素C去甲肾上腺素 D血管升压素E血栓素 A2 答案：51下列指标哪一项最能
14、反映心力衰竭时心肌收缩性的降低（ ）A射血分数减少B心排血量减少C心脏指数减少增大D心室舒张末期压力E肺动脉楔压升高 答案：52下述疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加（ ）A甲状腺功能亢进 B原发性高血压 C肺动脉高压 D心室间隔缺损E心肌炎答案：53下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭（ ）A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E高动力循环状态答案：54下述疾病中最容易发生离心性肥大的疾病为（ ）A原发性高血压 B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D肺动脉高压E二尖瓣狭窄答案：55下述疾病中最容易发生向心性肥大的疾病为（ ）A甲亢 B严重贫血C维生素
15、 Bl 缺乏 D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全答案：56对于心脏前负荷，下面哪一项说法是恰当的（ ）A指心室射血所要克服的张力 B又称压力负荷 C指心脏收缩前所承受的容量负荷 D指循环血量E前负荷过度可导致心肌向心性肥大答案：57肥大心肌由代偿转为失代偿的原因下述哪一项是不恰当的（ ）A心肌内去甲肾上腺素含量减少B心肌细胞超常增生C冠脉微循环障碍D心肌细胞膜表面积相对减少 E肌球蛋白 ATP 酶活性降低答案：58高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点为（ ）A心排血量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平B心排血量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平C心排血量比心力衰竭前有所增加，但低于正常
16、水平D心排血量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平E心排血量比心力衰竭前增加答案：59横桥的主要作用是（ ）A与 Ca2+结合产生变构效应 B与 Mg2 十 结合产生激活作用C与肌动蛋白上“作用点“可逆性结合D与肌动蛋白上“作用点” 不可逆性结合E与肌球蛋白上“作用点”可逆性结合答案：B 型题(15 题)A心肌细胞死亡B心肌细胞不平衡生长C心肌能量生成障碍D心肌能量利用障碍E心肌兴奋一收缩耦联障碍1 严重贫血导致心力衰竭的主要机制是：（ ）答案：C2 长期负荷过重心肌过度肥大引起 ATP 酶活性降低导致心力衰竭的主要机制是：（ ）答案：D3 大面积心肌梗死导致心力衰竭的主要机制是：（ ）答案：A4 肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是：（ ）答案：B5 心肌内去甲肾上腺素减少加重心力衰竭的主要机制是：（ ）答案：E(68 题)A影响冠脉灌流B肌节过度拉长C心肌不平衡生长D心肌细胞坏死
