1、1.治疗作用： 疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。 ） 调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段） 调和阴阳（是针灸的最终目的） 。2.针灸治疗原则： 1 补虚泻实（虚则补之；陷下则灸之；实则泻之；菀陈则除之；不盛不虚以经取2 清热温寒：热则疾之，寒则留之。3 治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。4 三因制宜：因时地人。 5 治神守气。附加辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念 (4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。选穴原则： 局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴五输主病： 灵枢病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，
2、病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。 难经井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。简称“五腧” 。指出：“ 所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。写出十二经的五输穴及临床应用十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：手太阴肺经： 少商、 鱼际、 太渊、 经渠、 尺泽；手阳明大肠经： 商阳、 二间、 三间、 阳溪、 曲池；手厥阴心包经： 中冲、 劳宫、 大陵、 间使、 曲泽；手少阳三焦经： 关冲、 液门、 中渚、 支沟、 天井；手少阴心经： 少冲、 少府、 神门、 灵道、 少海；手太阳小肠经： 少泽、 前谷、 后溪、 阳谷
3、、 小海；足太阴脾经： 隐白、 大都、 太白、 商丘、 阴陵泉；足阳明胃经； 厉兑、 内庭、 陷谷、 解溪、 足三里；足厥阴肝经： 大敦、 行间、太冲、 中封、 曲泉；足少阳胆经： 足窍阴、 侠溪、 足临泣、 阳辅、 阳陵泉；足少阴肾经： 涌泉、 然谷、 太溪、 复溜、 阴谷；足太阳膀胱经： 至阴、 通谷、 束骨、 昆仑、 委中。临床应用 1.井穴专主 心下满， 荥穴泻火主身热，输治体重与节痛，经主喘咳并寒热，合当逆气而下泄。2.难经还有根据季节因时而刺的记载，如七十四难中“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合” 。3.也可根据六十九难“ 虚者补其母， 实者泻其子”的理论，按五输穴五行属性
4、以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚证选用母穴，实证选用子穴。 这就是临床上所称的补母泻子法，如肺属金，虚则取太渊（土） ，实则取尺泽（水）等。：举例说明针灸的取穴原则 近部选穴： 颠顶痛取百会 胃痛取中脘 面瘫局部选颊车 地仓 颧髎，近部选风池 远部选穴： 胃痛选足阳明胃经的足三里 上牙痛选足阳明胃经的内庭 下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴 辩证对症选穴 肾阴不足导致的虚热选肾俞 太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲 行间等；牙痛由病因病机可分风火牙痛 风池 外关，胃火牙痛内庭 二间，肾虚牙痛 太溪 行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴 虫证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴配穴
5、方法：按经脉：本经配穴法，表里配穴法，同名经配穴法；按部位：上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法 原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，如肺经先病，先取原穴太渊，大肠后病，取络穴偏历扳机点：患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发十二经脉流注的特点：1、始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于手太阴肺经。 “首尾相贯，如环无端”2、每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传3、阳经与阴经之间是表里经相传注。4、阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。此言人之气脉，行于十二经为一周，除任、督之外，计三百九十三穴。一日一夜有百刻，分于十二时，每一时有八刻二分，每一
6、刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，手太阴肺经生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止；卯时手阳明大肠经，自商阳起至迎香止；辰时足阳明胃经，自头维至厉兑；巳时足太阴脾经，自隐白至大包；午时手太阴心经，自极泉至少冲；未时手太阳小肠经，自少泽至听宫；申时足太阳膀胱经，自睛明至至阴；酉时足少阴肾经，自涌泉至俞府；戌时手厥阴心包络经，自天池至中冲；亥时手少阳三焦经，自关冲至耳门；子时足少阳胆经，自瞳子髎至窍阴；丑时足厥阴肝经，自大敦至期门而终。周而复始，与滴漏无差也。5、阴经之间是依太阴- 少阴-厥阴-太阴相传，且从足经传手经。头痛 治法:疏条经脉，通络止痛，局部加远端 主穴:1 阳明头痛: 头维，印
7、堂，阳白，阿是穴 ,合谷,内庭 2 少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴，外关, 足临泣 .3 太阳头痛:天柱 ,后顶，阿是穴,后溪,申脉.4 厥阴头痛:百会,四神聪，阿是穴，内关, 太冲 .5 全头痛 :百会,印堂,太阳,头维, 率谷,合谷,风池, 操作：阿是穴可点刺出血；紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪罐法。风寒头痛风门加灸；风热头痛大椎点刺出血，或加拔罐；瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗 2 次 方义：头部腧穴可疏导局部经气，调和气血；远端穴均为手足同名经穴相配，一上一下，同气相求，加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳维脉交会穴，功长祛风活血，通络止痛，合谷调
8、气活血止痛面瘫 是以口,眼向一侧歪斜，目不能闭合为主要表现的病症, 又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季.治法:祛风通络,疏调经筋,局部及手足阳明经穴 辩经：足太阳经筋证：额部肌肉瘫痪，额纹消失，不能皱眉；手足阳明及手太阳经筋证：面颊部肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅，口角下垂斜 类型:1 风寒证-风池 2 风热证 -曲池 3 气血不足-足三里 4 瘀血阻络-局部阿是穴 主穴:阳白 ,四白,颧髎, 颊车,地仓 ,翳风,合谷。 操作：阳白向鱼腰部透刺，颊车透地仓，合谷选健侧。在急性期面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重。在恢复期面部穴位刺激量可适当增加，可行灸法、拔罐
9、法或刺络拔罐法、电针法等；拔罐以闪罐为主，按照面部肌肉的走行，向上向外闪拔。 方义：面部腧穴可疏调局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端取穴， “免口合谷收” ，既可祛除面部阳明筋络之邪气而祛风通络，又可调和面部阳明经筋之气血。肩关节周围炎 简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限, 强直的临床综合征辩经：手阳明经证：肩前部疼痛-合谷；手少阳经证： 肩外侧疼痛 -外关；手太阳经证：肩后部疼痛-后溪；手太阴经证：肩前近腋部疼痛-列缺 治法:通经活络，舒筋止痛, 主穴:肩髃,肩前, 肩贞 ,阿是穴, 曲池，阳陵泉 操作：先刺下肢远端穴，做较长时间较强捻转提插手法，行针时鼓励患者缓缓运动肩关节，
10、肩部穴位要求刺入肩关节，有强烈的针感，可加灸法，电针法 方义：肩髃,肩前,肩贞, 局部取穴“肩三针”配阿是穴，可疏通肩部经络气血，舒筋活血止痛；加灸法祛风散寒。曲池可疏通阳明气血，阳陵泉为筋会，可舒筋止痛痹证 是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节及肌肉酸痛, 麻木,重着, 屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症. 类型:行痹(风痹)- 膈俞，血海 痛痹( 寒痹)- 肾俞，关元 着痹(湿痹)-阴陵泉，足三里 热痹-大椎，曲池 治法:通痹止痛 主穴:肩部: 肩髃 ,肩髎；肘部:曲池,天井, 尺泽 ,曲泽；腕部: 阳池,大陵,阳溪；髋关节：环跳，秩边；膝部:膝眼,梁丘, 犊鼻,膝阳关；踝部:解溪，
11、申脉 ,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海, 痛痹加肾俞 ,关元,着痹加阴陵泉, 足三里,热痹加大椎,曲池. 方义：疼痛局部循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解坐骨神经痛 是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征 治法:通经止痛 类型:根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区） 主穴:足太阳 :秩边 ,承扶,殷门,委中, 承山,昆仑；足少阳，太阳:环跳,殷门，委中，阳陵泉,悬钟，丘墟。腰骶部疼痛加腰夹脊,阿是穴 操作：殷门，环跳，委中，阳陵泉采用提插法，以出现沿臀腿部足太
12、阳经、足少阳经向下放射感为佳；腰部穴位可加刺络拔罐；腰、下肢穴均可用电针 方义：由于本病病位在足太阳，足少阳经，故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通痿证 是以肢体筋脉弛缓,软弱无力, 日久因不能随意运动，或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一种病症类型:1 肺热伤津-尺泽，肺俞，二间 2 湿热浸淫- 阴陵泉，大椎，内庭 3 脾胃虚弱-脾俞，胃俞，关元 4 肝肾亏虚- 太溪，肝俞，肾俞 治法:调和气血，濡养筋肉,手足阳明经穴及夹脊穴 主穴:手 ,足阳明经为主；上肢: 曲池,合谷,肩髃，颈胸夹脊；下肢：髀关，伏兔 ,足三里,三阴交,阳陵泉, 腰夹脊。配穴：肺热伤津加尺泽,肺俞、二间;湿热浸淫加阴陵泉
13、 ,大椎，内庭;脾胃虚弱加脾俞,胃俞 ,关元; 肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太溪. 方义：阳明经多血多气，选上下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第 1 侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血，三阴交健脾益肾，濡养筋脉，筋会阳陵泉，可疏调经筋急性腰扭伤： 在外力作用下或腰部用力不协调，腰部软组织由于过度牵拉，肌肉，筋膜，韧带等急性损伤，可伴有椎间小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等，致使腰部疼痛，活动受限，而无骨折，脱臼，皮肉破损等症 治法：导气止痛，舒筋活血。局部及上肢奇穴 主穴：腰痛点，阿是穴 操作：首先选奇穴手背腰痛点，行较强的捻转提插泻法 1-3min，同时嘱
14、患者慢慢活动腰部，逐渐恢复正常姿势、体位；再让患者俯卧位，在腰骶部寻找压痛点，用三棱针点刺出血，并拔罐 方义：急性腰扭伤为急性气滞，筋脉拘挛，痹阻不通，因此，导气止痛为要，远端选手背腰痛点，行强刺激泻法，移神导气，神动则气行，可解除拘挛之经脉，使腰部气畅血通，通则不痛，局部阿是穴行刺络拔罐，可祛瘀通络，舒筋活血 眩晕： 类型：肝阳上亢-太冲，太溪，痰浊中阻-丰隆，中脘，瘀血阻络-阿是穴，膈俞，气血亏虚-足三里，气海，肾精不足-肾俞，悬钟 治法：清利头目，息风定眩。眩晕发作时息风定眩，和胃降逆治标，缓解期平肝潜阳，升清降浊，益精养脑治本。以头部及手厥阴经穴之主 主穴：百会，风池，头维，内关 方义
15、：百会，头维位于巅顶，可清利头目，止眩晕，风池可疏调头部气血而息风定眩，眩晕患者多有恶心甚至呕吐表现，内关可和胃降逆止吐中风 是以突然昏倒,不省人事, 伴口角歪斜 ,语言不利,半身不遂, 或不经昏仆仅以口角斜,半身不遂为临床主症的疾病. 类型:一、中经络 1 肝阳暴亢- 太冲，太溪 2 风痰阻络- 丰隆，合谷 3 痰热腑实-内庭，丰隆 4 气虚血瘀-气海，血海 5 阴虚风动 -太溪，风池；二、中脏腑 1 闭证- 十二井穴，太冲，合谷 2 脱证- 关元，气海，神阙 1.中经络 治法：调神导气，疏通经络 。 主穴：水沟，内关，极泉，尺泽，委中，三阴交操作：水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；内关用捻转泻
16、法；刺极泉时，在原穴位之下 1 寸上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽，委中直刺，用提插泻法是肢体有抽动感；三阴交用提插补法。肢体穴位可用电针 方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血，脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可调理脑神，神动则气行， ，因此通过调理心神，脑神可导气行，三阴交可疏调足三阴经经气，并可滋补肝肾，极泉，尺泽，委中，疏通肢体经络2.中脏腑 治法：醒神开窍，启闭固脱 主穴:水沟，百会,内关. 操作：内关水沟操作如上述，十二井穴点刺出血；太冲，合谷用泻法，强刺激；关元，气海用大艾柱灸法，神阙用隔盐灸法 方义：水沟、百
17、会为督脉穴，督脉入络脑，可醒脑神；内关为心包之络，调心气醒心神，三穴失眠 又称不寐,不得眠 ,不得卧,目不眠.睡眠的启动与维持困难，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况 类型:1 心脾两虚- 心俞，脾俞 2 心胆气虚-心俞，胆俞 3 阴虚火旺-三阴交，太冲 4 肝郁化火-风池，行间 5 痰热内扰- 丰隆，内庭。 病机：脏腑阴阳失调，气血失和，阳不入阴，阴不涵阳，神不守舍；或跷脉功能失调 治则:调和阴阳,安神利眠。 主穴：神门、百会、安眠、四神聪、照海、印堂。 操作：百会向后平刺，留针时间稍长；照海用补法。一般以睡前 2 小时，病人处于安静状态下治疗为佳方义：失眠一症，主因为阴阳失调，元神心神
18、不宁。百会，印堂为督脉穴，督脉入络脑，配四神聪可调神安神，清利头目，心经原穴神门宁心安神，照海通于阴跷，补阴潜阳以调和阴阳，安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验效穴 胸痹 是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病症 类型：心血瘀阻-膈俞，心俞；气滞心胸-鸠尾，太冲；痰浊内阻-丰隆，阴陵泉；阳虚寒凝-关元，命门；气阴两虚-气海，太溪；心肾阴虚-劳宫，太溪 治法：行气宽胸，活血止痛。 主穴：膻中，巨阙，内关，阴郄 操作：先刺内关、阴郄，持续行针 1-3min，或至疼痛减轻；心血瘀阻，膈俞、心俞刺络拔罐；阳虚寒凝，膻中，关元加灸法 方义：内关为心包经络穴及八脉交会穴之一，可调理心气，活血通络，为
19、治疗胸痹的特效穴；阴郄为心经郄穴，可缓急止痛；膻中，巨阙分别为心包，心之募穴，可调理心气，活血通络止痛；膻中又为气会，可疏调气机，治疗心胸疾患哮喘 以呼吸急促，喉间哮鸣，甚者张口抬肩，不能平卧为主症的一种反复发作性疾病 类型：风寒外袭-风门，风池；风热犯肺-大椎，尺泽；痰热壅肺-丰隆，曲池；肺脾气虚-气海，脾俞；肺肾阴虚-膏肓，太溪；心肾阳虚-心俞，命门 发作期 治法：降气定喘。背俞穴，任脉及奇穴 主穴：天突，肺俞，定喘 操作；天突行提插泻法，持续行针 1-3min，动留针；肺俞，定喘具有降肺气而定喘之功 方义：天突为局部选穴，采用强刺激泻法，疏导肺系气血，肺俞，定喘具有降肺气而定喘之功 缓解
20、期 治法：肃肺降气，固肾纳气。 主穴：肺俞，定喘，膻中，中府，太渊，太溪 操作：定喘用刺络拔罐法；风寒外袭、肺脾气虚、心肾阳虚者，肺俞、气海、脾俞、心俞、命门均可用灸法；风热犯肺、痰热壅肺者，肺俞、大椎可点刺出血拔罐方义：肺俞为肺之背俞穴，中府为肺之募穴，俞募相配以调理肺脏功能，宣肺降气；定喘为治 疗喘证之奇穴；膻中为气之会穴，可宽胸理气，舒展气机；太渊为肺经原穴，疏调肺气；太溪益肾纳气胃痛 又称胃脘痛. 实证：寒凝、食滞、气郁、血瘀，致胃气阻滞，不通则痛；虚证：中焦阳虚、抑或阴亏，胃腑失于温煦或濡养，不荣则痛 类型:1 脾胃虚寒- 气海，脾俞，胃俞 2 胃阴亏耗-胃俞，三阴交，太溪 3 寒邪
21、客胃-胃俞，神阙 4 饮食伤胃- 梁门，下脘 5 肝气犯胃- 期门，太冲 6 瘀血停胃-膈俞，三阴交 治法:和胃止痛。 主穴:中脘, 足三里,内关,公孙. 操作：疼痛发作时，先选远端穴行较强刺激，每次持续 1-3 分钟，再选局部穴位。急性胃痛每日治疗 1-2 次，慢性胃痛每日或隔日 1 次。脾胃虚寒及寒邪客胃者，加用灸法，并可拔罐。方义：本病病位在胃，局部近取中脘，寻经远取足三里， “合治内腑”远近相配，疏调胃腑气机，和胃止痛，内关宽胸解郁，行气止痛。泄泻： 以大便次数增多、便质清稀或完谷不化，甚至泻出如水样为主要特征的疾病。 类型：1.寒湿内盛-关元，水分 2.湿热伤中-内庭，曲池 3.食滞
22、肠胃-中脘，建里 4.肝气剩脾-肝俞，太冲 5.脾气虚弱-脾俞，胃俞 6.肾阳虚衰（五更泻）-肾俞，命门治法：运脾化湿，理肠止泻。 主穴：天枢、神阙、大肠腧、上巨虚、阴陵泉。 操作：寒湿内盛、脾胃虚弱及肾阳亏虚者可用各附子饼灸；神阙穴用隔盐灸或隔姜灸；急性泄泻针灸治疗每日2 次。 方义：神阙为局部选穴，用灸法既可温阳散寒除湿，又可清利湿热，为治疗泄泻的要穴；本病病位在肠，故取大肠募穴天枢，背俞穴大肠俞，俞募相配，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻；针对脾病湿盛之病机关键，取脾经合穴阴陵泉，健脾化湿癃闭 指尿液排出困难。以小便不利，点滴而出为“癃” ；小便不通，欲解不得为“闭” 类型：湿热下
23、注-曲骨，行间；肝郁气滞-太冲，支沟；瘀血阻滞-血海，次髎；肾气亏虚-肾俞，太溪 治法:调理膀胱，行气利尿。 主穴：秩边，水道，中极，膀胱俞，三阴交 操作：秩边深刺，提插法，以针感向前阴部放射为佳；针刺中极时针尖向下，不可过深，以免伤及膀胱；腹部穴位可用灸法、电针法。 方义：中极，膀胱俞俞募相配，以促膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，疏肝，健脾，益肾，行气化瘀，通利小便；秩边，水道疏调膀胱，通利水道 痛经 又称经行腹痛,是指经期或行经前后出现下腹疼痛，坠胀，伴腰骶椎酸痛或其他不适，程度较重以致影响生活质量者 类型:1 寒凝血瘀- 神阙，归来 2 气滞血瘀-太冲，血海 3 气血不足-气海，足
24、三里 4 肾气亏损-肾俞，太溪 治法:调理冲任，温经止痛。 主穴：关元，子宫，十七椎，三阴交，合谷 操作：先针刺远端穴合谷、三阴交，用较强刺激；后取小腹及背腰部穴位。腹部穴为，以及寒凝血瘀、肾气亏损和气血不足，可用灸法或温针灸。发作期每日可治疗 1-2 次，间歇期可隔日 1 次，月经来潮前 5-7 天开始治疗。 方义：关元邻近胞宫，通于足三阴经，与三阴交共同调理任脉及脾肝肾三脏，配合谷，通络化瘀，调和气血而止痛；子宫与十七椎均是奇穴，可疏调胞宫气血，为治疗痛经的经验效穴 崩漏： 指妇女不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断的一种病症 类型：血热-血海，行间；湿热-中极，阴陵泉；肝郁- 期门，太
25、冲；血瘀 -血海，太冲；脾虚-脾俞，足三里；肾阳虚-肾俞，命门；肾阴虚-肾俞，太溪 治法：调理冲任，固崩止漏。 主穴：关元、隐白、三阴交、断红 操作：关元针尖向下斜刺，使针感传至耻骨联合上下；隐白穴多灸，血热者点刺出血；血瘀可配合刺络法；肾阳虚、脾虚可在腹部和背部施灸。 方义：关元属任脉，又与足三阴经交会，有通调冲任，固摄经血的作用；三阴交为足三阴经交会穴，可疏调足三阴之经气，以健脾，调肝固肾，理气调血；隐白为足太阴经井穴，可健脾统血；断红为治疗崩漏的奇穴和经验效穴 胎位不正 胎位指胎儿在子宫内的位置，正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四
26、肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位，除此以外的胎位为异常胎位治法：调和气血，纠正胎位 足太阳经井穴 主穴：至阴操作：孕妇排空小便，松开腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上，两腿伸直。术者双手执艾条温和灸双侧至阴穴，灸火距离穴位 2-3cm，以孕妇不产生灼痛而有明显的温热感为度。每日施灸 15-20分钟，3-5 日为 1 个疗程。也可用麦粒大小的艾炷，直接置于至阴穴上施灸，至局部灼热难忍，即另换 1 炷，每日 4-5 壮。 方义：至阴为足太阴经经气交入足少阴经的部位，胞脉者系于肾，肾气足则气血通畅，而胎固气顺，故本穴能调理肾气，为转胎之效穴 难产 胎儿不能顺利娩出者。难产常见：产力异常
27、，产道异常，胎儿异常 治法：调理气血，行滞下胎。 主穴：独阴，合谷，三阴交 操作：合谷加补法，三阴交用泻法。采用动留针或电针，至产妇宫缩规律而有力为止。 方义：合谷调气，补之以助气行；三阴交调血，泻之以助血行，二穴配合，则能行滞化瘀以催产。独阴理胞脉，为催产下胎的经验效穴。诸穴合用，补则益其助力，泻则行滞化瘀，能使气血调和，胎儿顺利而下阴挺 是妇女阴中有物下坠，甚至挺出阴户之外 子宫脱垂：1 度：子宫体下降，子宫颈外口位于坐骨棘水平以下，但未脱出阴道口外；2 度轻：子宫颈已露于阴道口或脱于阴道口外，但子宫体仍在阴道口内；2 度重：子宫颈及部分子宫体脱出阴道口之外；3 度：整个子宫全部脱出阴道口
28、外。 类型：气虚-足三里，脾俞；肾虚-肾俞，太溪 治法：益气升提，补肾固胞。 主穴：子宫，维道，气海，曲骨，百会，三阴交 操作：气虚加足三里、脾俞；肾虚加肾俞、太溪。 方义：本方以升阳益气，固摄胞宫为目的。维道是足少阳，带脉之交会穴，子宫为经外奇穴，两穴相配有收摄胞宫之功效，气海，曲骨在小腹部，可益气固摄，提摄胞宫，百会有升阳举陷之用，是“下病高取” ， “陷者举之”之意，三阴交健脾益气而固摄胞宫疳证 临床以面黄肌瘦，毛发稀疏枯黄，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。病机：脾胃受损，气血津液亏耗 类型:1 疳气-太冲，章门，胃俞 2 疳积-天枢，下脘，三阴交 3 干疳-神阙，气海，膏肓 治法:健运
29、脾胃,化积消疳。 主穴：中脘，脾俞，四缝，足三里 操作：四缝用三棱针点刺，挤出黄白色黏液或少量血液。对婴幼儿可采取速刺不留针。 方义：本病发生在关键在于脾胃运化功能失调，故取胃的募穴中脘，下合穴足三里，合以脾的背俞穴脾俞，以健运脾俞，调理中焦，消食导滞，化积消疳；四缝为经外奇穴，是治疗疳积的经验效穴 痄腮 以发热，耳下腮部漫肿疼痛为主要表现的疾病。 类型;热毒袭表- 中渚，风池；火毒蕴结- 大椎，曲池；热毒攻心-百会，水沟；毒邪下注- 行间，大敦，归来 治法：泻火解毒，消肿止痛。 主穴：翳风，颊车，合谷，外关，关冲，内庭，足临泣。其他：灯火灸（角孙穴） 操作：大椎、关冲、内庭、大墩可点刺出血。
30、方义：翳风、颊车局部取穴，分属手少阳和足阳明经，以疏调少阳，阳明经气；合谷、外关、关冲、内庭、足临泣为手足阳明、少阳经远端腧穴，可清泻阳明、少阳郁热，导热下行，通络消肿。 疔疮 是好发于颜面，四肢，以形小、根深、坚硬及肿痛灼热，反应剧烈，易于走黄，损筋伤骨为主要表现的疮疡；因其初起形小根深，底部坚硬如钉，故名疔疮 类型：热毒炽盛-曲池，大椎，曲泽；疔疮走黄-十二井穴，人中，十宣 治法：泻火解毒，消肿止痛。 主穴：阿是穴，身柱，灵台，合谷，委中 操作：阿是穴在病变局部及周围选穴，采用围刺法，或用隔姜、隔蒜灸法，或在疔疮周围点刺出血；身柱、灵台、委中、大椎、曲泽点刺出血或刺血后加拔罐；如系红丝疔，
31、可沿红丝终点依次点刺到起点，并可拔罐，以泄其恶血。 方义：局部阿是穴可清泻局部瘀滞火毒；身柱，灵台均为督脉经穴，取之可泻阳经郁热、火邪，为治疗疔疮的经验效穴；合谷泻阳明火毒；委中可清泻血热，消肿止痛肠痈 临床以转移性右下腹疼痛和右下腹局限性压痛为特征 病机：肠腑气滞血瘀，瘀久化热，热瘀互结，血败肉腐而成痈脓 类型：肠腑气结-合谷，足三里；热盛肉腐-曲池，内庭 治法：清热导滞，通腑止痛。 主穴：天枢，上巨虚，阑尾，阿是穴 操作：毫针刺泄法，动留针或加电针，可留针 1-2 小时。急性阑尾炎可选取远端穴，用较强刺激，持续行针数分钟，再刺腹部穴，用捻转泻法，每日 2 次。阿是穴在腹部压痛点选穴。慢性阑
32、尾炎可用灸法。 方义：本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢，下合穴上巨虚以通调肠腑，行气化滞，清泻积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴；腹部阿是穴直达病所，可畅通患部气血，导滞散结，消痈止痛 蛇串疮 是一种皮肤上出现成簇水泡，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病 类型：肝经郁热-太冲，侠溪；脾经湿热-大都，血海；瘀血阻络-按部取穴 治法：泻火解毒，通络止痛。局部穴，手少阳，足太阴经穴，夹脊穴 主穴：阿是穴，支沟，阳陵泉，行间，夹脊 操作：皮损局部围针、浅刺，在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1-3 个点，向疱疹带的中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，令每罐出血3-5ml
33、。夹脊穴向脊柱方向斜刺 1.5 寸，行捻转泻法，可用电针。1、根据本经子母补泻法，肺经虚证应取： ( ) A鱼际 B中府 C太渊 D尺泽 E经渠 2、治疗失眠多梦选取神门、大陵属下列哪类取穴法： ( ) A远部取穴 B. 随症取穴 C近部取穴 D上下取穴 E左右取穴 3、治疗急性症证常用下列各类特定穴中的： ( ) A原穴 B络穴 C. 募穴 D郄穴 E俞穴 4、针灸的治疗原则是： ( ) A. 标本缓急，补虚泻实，三因制宜 B标本缓急，内外兼治，补虚泻实 C补虚泻实，三因制宜，左右同治 D疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳 E治神守气，清热温寒，补虚泻实5、八脉交会穴中与督脉相通的经穴是：( )A
34、列缺 B冲阳 C外关 D后溪 E照海 6、 痿证与痹证的主要鉴别点应为： ( )A痿证病变部位在全身肌肉，痹证病变部位在全身关节 B痿证属内伤所致，痹证属外感所致 C痿证以肢体筋肉驰缓无力，失去活动功能为主症，疼痛不明显；痹证以 关节疼痛，活动不利为主症，痿软不明显D痿证属虚证，痹证属实证 E痿证无气滞血瘀，痹证有气滞血瘀现象7、导致中风发生的主因是： ( )A风、痰 B风、火 C瘀、痰、火、风 D风、火、痰 E风、瘀、火8、导致急性泄泻的原因多为饮食不节、不洁及感受外邪等，针灸治疗急性泄泻时，选择的基本穴位当为：( ) A脾俞、天枢、足三里、三阴交 B天枢、内庭、中脘 C天枢、三阴交、上巨虚
35、D胆俞、阴陵泉、太冲、内庭 E. 脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交 9、 “中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉”功能清热利湿，通利三焦，是治疗实证癃闭的基本穴位，若属湿热下注型则应加：( ) A太冲 B血海 C行间 D列缺 E膈俞 10、痛经，病于辨证时多分虚实、实证痛经以散寒逐瘀，通经止痛为原则，针灸选穴应为：( )A关元、气海、地机、三阴交 B关元、脾俞、肾俞、足三里 C. 中极、地机 D. 关元、三阴交、隐白 E气海、三阴交、太冲11、针刺治疗风阳上扰型眩晕的最佳穴组为： ( ) A. 风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪 B头维、内关、中皖、丰隆、阴陵泉 C百会、悬钟、肾俞、太溪 D. 百会、风池、行间、
36、太冲 E百会、曲池、合谷、太冲 12、针刺治疗小儿急惊风应清热祛邪，豁痰开窍，镇惊熄风，其常用的最佳穴组应为：( )A百会、印堂、气海、足三里、太冲 B水沟、中冲、合谷、太冲 C百会、大椎、四神聪、太阳 D合谷、太冲、阳陵泉 E风池、百会、气海、足三里 13、针灸治疗小儿疳积应健脾、化滞、驱虫消积，起最佳穴组应当为：( ) A. 中脘，天枢、足三里 B. 关元、气海、足三里 C四缝、中皖、足三里、百虫窝 D上巨虚、脾俞、胃俞、天枢 E. 中脘、足三里、上巨虚14、针刺美容、延缓衰老等用耳穴施治均可获得较好疗效，在选择耳穴时三者可共同选用的一个耳穴是：( )A肝 B肾 C交感 D内分泌 E皮质下 15、针刺痄腮多以“翳风、颊车、外关、合谷、关冲”为主穴清热解毒消肿散结，当表现为火毒蕴结时则应加配：( )A大椎、曲池 B商阳、曲池 C太冲、曲泉 D人中、十宣 E肺俞、尺泽 16、针治肠痈应以清热导滞，行气活血为治则，其最佳穴位组是：( ) A天枢、中脘、足三里 B. 大肠俞、天枢、足三里 C阑尾、上巨虚、天枢D阑尾、上巨虚、足三里 E. 脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、章门、天枢
