1、生 殖 医 学Human Reproduction 男性不育及男性节育(Sterility & Contraception) 钱立新南 京 医 科 大 学江苏省生殖医学重点实验室概 述正常生育必备条件正常成熟精子 (sperm)和卵子 （ egg)精子经由宫颈上行入宫腔、输卵管输卵管内精卵相遇、受精 (fertilization)受精卵 (fertilized ovum)下行、植入子宫内膜受精卵在卵巢激素作用下发育为胚胎 (embryo) 男性生育基本条件 正常下丘脑 垂体 睾丸性腺轴 正常的精子发生成熟、储存及输出通道 正常血供、神经支配的外生殖器 正常功能的附属性腺现 状：不育夫妇占 10
2、15%男、女方病因各占 50%WHO: 90年代 的重大问题约 8%的不育比例 全球 58千万人有 生育问题每年 2百万对新婚不育夫妇，还 是一个重大负担 ( Ca: 590万 /年，疟：一亿 /年） 男性不育症发生率发达国家 58% 发展中国家 30% ；印度 9% 喀麦隆 45%日本占泌尿门诊新病人 9.4% ；初诊多为 2534岁美国 10% 不育2025% 双方、 2025% 男方、 5060% 女方男性不育分类临床表现 绝对不育：完全没有生育力相对不育：生育力低于怀孕所需临界值发病过程 原发不育 : 从未受孕继发不育 : 生育、怀孕、流产后连续 3年不孕基线怀孕率正常夫妇 每个月 怀孕率 25%6个月 怀孕率 75%1年 怀孕率 90%不育率 1015%不治疗的不育夫妇 怀孕率 2535%其中 2年内 25%2年后 10%
