1、配合培训短片使用的幻灯片用于对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程手卫生情景使用说明 (1) “培训短片 ”是世界卫生组织多模式手卫生改善策略中包含的一个工具，用于向医疗卫生工作者传递 “我的手卫生 5时刻 ”的概念和做法。 这些幻灯片配合短片使用，用来解释不同情景下的内容和关键信息。 短片中包括的概念与 “对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程 ”、 “手卫生：理念、方法和时间手册 ”，以及 “手卫生技术参考手册”中的概念相同。 只有在 “对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程 ” 的其他内容全部讲完后，才能放映短片。手卫生情景使用说明 (2) 本材料的目的是： 向医疗 卫生工作者和监
2、督员举例说明采取手卫生措施的5个 时刻（指征） 培训监督员如何填写观察监督表 本材料可一次讲完（至少两个小时），或分几次讲完情景 15： 用来培训医疗卫生工作者和监督员 每个情景对应 手卫生 5时刻（指征）中的一个 在不同的版本中情景有所不同，用来强调不同的方面手卫生情景使用说明 (2)情景 69： 主要用来培训监督员 用来说明如何填写观察监督表 用来举例说明有多个手卫生指征的医疗服务过程 在一些情景中，先是展示未执行手卫生措施的情景，之后，会有一个同样的情景，展示正确的、采取 100%手卫生措施的情景。手卫生情景使用说明 (3) “如何做手卫生 ”一节中包含了世卫组织推荐的正确洗手、干式洗手
3、的程序、时间和技巧。 在实践中，这些情景应该看完一个再看另一个，监督员应该完成观察监督表的填写。 看完情景后应先进行讨论，然后再放映带有解释说明的幻灯片和填写正确的观察监督表。 工具栏可以让你在情景之间互相切换，但请注意，目前的顺序是按照由易到难的逻辑顺序排列的。情景 1：接触患者之前1a 当进入患者周围环境时内容 护士打开门（与医疗卫生环境的最后接触），进入病房，向患者走去。 进入的时候，她采取手卫生措施（干式洗手）。 她移动床头柜（接触患者周围环境中的物体）。 她帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）。关键信息 护士在走近患者时采取手卫生措施。在接触物品表面前，她进行干式洗手。因为这
4、些物品是患者区的一部分，在接触患者前，就不需要再采取手卫生措施了。手卫生指征是： “在接触患者之前 ”。情景 1：接触患者之前1b 在接触患者前的一刻 内容 护士打开门（与医疗卫生环境的最后接触），进入病房，向患者走去。 她移动床头柜（与患者周围环境中的物品接触）。 她采取手卫生措施（干式洗手）。 她帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）。关键信息 在接触患者前需要采取手卫生措施，以保护患者不因为手的接触而感染其自身周围环境以外的医疗卫生环境中的有害细菌。接触患者周围环境中的物品不一定需要采取严格的手卫生措施，但在接触患者的皮肤前，必须采取严格的手卫生措施。情景 1：接触患者之前1c 采
5、取手卫生措施的时间是否正确？内容 护士在走廊里进行干式洗手 （ 此时采取手卫生措施毫无用处 ）。 她打开门（与医疗卫生环境的最后接触），进入病房，向患者走去。 她帮助患者把胳膊从被子下拿出来 （ 应采取而未采取手卫生措施）。关键信息 在走廊里采取手卫生措施后（多余的动作，不符合任何一个推荐采取手卫生措施 的指征），护士碰了门把手，因此她的手有可能被医疗卫生环境中的细菌所污染。然后，她在接触患者前未采取任何手卫生措施，手上带的细菌很可能会污染患者。情景 1：接触患者之前1d 多次接触患者内容 护士打开门（与医疗卫生环境的最后接触），进入病房，向患者走去。 进入的时候，她采取手卫生措施（干式洗手）
6、。 她帮助患者把胳膊从被子下拿出来，并给他量血压（首次患者接触）。 她走向病床的另一侧。 她移动床头柜（接触患者周围环境）。 她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度（接触患者）。 她俯下身，检查尿袋中的尿量，然后起身的时候碰触到病床（接触患者周围环境）。她为患者倒了一杯水（接触患者周围环境）。情景 1：接触患者之前1d 多次接触患者关键信息 上述一系列行为包括与患者及患者周围环境的多次接触，但没有清洁 /无菌操作，也没有体液暴露风险。 在首次接触患者前，只进行了一次正确的手卫生操作。因为护士一直在患者区移动，所以没必要采取进一步的手卫生措施。 在上述行为结束后，护士进行干式洗手，但监督员不应该记录该行为，因为不知道护士是否离开了患者和患者的区域。
