青年拔尖人才支持计划自然科学类申报书.doc

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1、附件: 编号 “天府万人计划”申报书(天府农业大师项目)申 报 人工作单位推荐单位(地区)专业领域专业方向联 系 人联系电话填表时间四川省人才工作领导小组办公室制个人基本信息姓 名 性 别出生日期 政治面貌出生地 民族 国籍最 高 学 历学 位 毕业院校 专业现 任 职 单 位 名 称行政职务 专 业 技 术 职 称专 业 领 域 专业方向学位 时间 国家 院校 专业教育经历职务 时间 国家 单位工作经历主要成果1.领导(参与)的具体项目起止时间 项目名称 经费总额 经费来源 担任角色2.代表性论著(论文)论著(论文)名称 期刊名称 发表时间论著(论文)作者被SCI、EI、ISTP、SSCI、

2、CSSCI等收录情况影响因子他引次数3.授权专利专利名称 专利号 专利类别 专利所有者 (排序) 授权国家4.获国家或省(部)级奖励情况奖项(荣誉称号)名称 授予单位 时间5.学术、技术组织任职情况名称 界别 职务 起始时间 终止时间主要业绩及成果评价入选后工作发展计划本人郑重承诺,以上信息均真实有效。申报人签字:年 月 日成果转化单位意见工作单位意见单位负责人签字: 单位(公章)年 月 日推荐单位(地区)意见盖章(签字)年 月 日其他个人信息关系 姓名 年龄 国籍 工作单位及职务家庭主要成员及重要社会关系有效身份证件名称有效身份证件号码住址联系电话 固定电话 手机号码电子邮件备注单位基本信息单位名称统一社会信用代码注册资金法定代表人所属行业单位所在地区上级主管部门联系人办公电话移动电话电子邮箱邮政编码 通讯地址单位账户信息单位开户名全称开户银行开户账号财务部门联系人联系电话

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