1、90项症状清单（SCL-90）编号: 深圳市晴天心理咨询中心 http:/ 姓名 性别 年龄 测试日期 200 年 月 日住址 联系电话90项症状清单（Symptom check list90，SCL90） ，又名症状自评量表（Selfreporting inventory） 。是对求助者进行心理健康状况鉴别及团体心理卫生普查时实用、简便而有价值的量表，该量表广泛地应用于心理辅导中。SCL90 共计 90题，从感觉、思维、情绪、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。下表列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周来自己的实际感觉，选择最符合您的一种情况，填在
2、后面的测验答卷纸中相应题号的评分栏中。其中“没有”是指自觉并无该项症状（问题） ，记 1 分；“较轻”是指自觉有该项症状，但对你并无实际影响或影响轻微，记 2 分；“中度”是指自觉有该项症状，对你有一定的影响，记 3 分；“相当重”是指自觉常有该项症状，对你有相当程度的影响，记 4 分；“严重”是指自觉该症状的频度和强度都十分严重，对你的影响严重，记 5 分。* * *序 项 目 没有 较轻 中度 较重 严重 自评1 头痛 1 2 3 4 52 神经过敏，心中不踏实 1 2 3 4 53 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 1 2 3 4 54 头昏或昏倒 1 2 3 4 55 对异性的兴趣减退
3、1 2 3 4 56 对旁人责备求全 1 2 3 4 57 感到别人能控制您的思想 1 2 3 4 58 责怪别人制造麻烦 1 2 3 4 59 忘记性大 1 2 3 4 510 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 1 2 3 4 511 容易烦恼和激动 1 2 3 4 512 胸痛 1 2 3 4 513 害怕空旷的场所或街道 1 2 3 4 514 感到自己的精力下降，活动减慢 1 2 3 4 515 想结束自己的生命 1 2 3 4 516 听到旁人听不到的声音 1 2 3 4 517 发抖 1 2 3 4 518 感到大多数人都不可信任 1 2 3 4 519 胃口不好 1 2 3 4 5
4、20 容易哭泣 1 2 3 4 521 同异性相处时感到害羞不自在 1 2 3 4 522 感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 1 2 3 4 523 无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 524 自己不能控制地大发脾气 1 2 3 4 525 怕单独出门 1 2 3 4 526 经常责怪自己 1 2 3 4 527 腰痛 1 2 3 4 528 感到难以完成任务 1 2 3 4 529 感到孤独 1 2 3 4 530 感到苦闷 1 2 3 4 531 过分担忧 1 2 3 4 532 对事物不感兴趣 1 2 3 4 533 感到害怕 1 2 3 4 534 您的感情容易受到伤害 1 2 3
5、 4 535 旁人能知道您的私下想法 1 2 3 4 536 感到别人不理解您、不同情您 1 2 3 4 537 感到人们对您不友好、不喜欢您 1 2 3 4 538 做事必须做得很慢以保证做得正确 1 2 3 4 539 心跳得很厉害 1 2 3 4 540 恶心或胃部不舒服 1 2 3 4 541 感到比不上他人 1 2 3 4 542 肌肉酸痛 1 2 3 4 543 感到有人在监视您、谈论您 1 2 3 4 544 难以入睡 1 2 3 4 545 做事必须反复检查 1 2 3 4 546 难以作出决定 1 2 3 4 547 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 1 2 3 4 548 呼
6、吸有困难 1 2 3 4 549 一阵阵发冷或发热 1 2 3 4 550 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动1 2 3 4 551 脑子变空了 1 2 3 4 552 身体发麻或刺痛 1 2 3 4 553 喉咙有梗塞感 1 2 3 4 554 感到没有前途没有希望 1 2 3 4 555 不能集中注意 1 2 3 4 556 感到身体的某一部分软弱无力 1 2 3 4 557 感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 558 感到手或脚发重 1 2 3 4 559 想到死亡的事 1 2 3 4 560 吃得太多 1 2 3 4 561 当别人看着您或谈论您时感到不自在 1 2 3 4 562
7、 有一些不属于您自己的想法 1 2 3 4 563 有想打人或伤害他人的冲动 1 2 3 4 564 醒得太早 1 2 3 4 565 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 1 2 3 4 566 睡得不稳不深 1 2 3 4 567 有想摔坏或破坏东西的冲动 1 2 3 4 568 有一些别人没有的想法或念头 1 2 3 4 569 感到对别人神经过敏 1 2 3 4 570 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 1 2 3 4 571 感到任何事情都很困难 1 2 3 4 572 一阵阵恐惧或惊恐 1 2 3 4 573 感到在公共场合吃东西很不舒服 1 2 3 4 574 常与人争论 1
8、2 3 4 575 独自一人时神经很紧张 1 2 3 4 576 别人对您的成绩没有作出恰当的评价 1 2 3 4 577 即使和别人在一起也感到孤单 1 2 3 4 578 感到坐立不安、心神不定 1 2 3 4 579 感到自己没有什么价值 1 2 3 4 580 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的 1 2 3 4 581 大叫或摔东西 1 2 3 4 582 害怕会在公共场合昏倒 1 2 3 4 583 感到别人想占您的便宜 1 2 3 4 584 为一些有关“性”的想法而很苦恼 1 2 3 4 585 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 1 2 3 4 586 感到要赶快把事情做完 1
9、 2 3 4 587 感到自己的身体有严重问题 1 2 3 4 588 从未感到和其他人很亲近 1 2 3 4 589 感到自己有罪 1 2 3 4 590 感到自己的脑子有毛病 1 2 3 4 5SCL90 测验计分表F1 F2 F3 F4 F5 F6项目序号评分项目序号评分项目序号评分项目序号评分项目序号评分项目序号评分11246367748162134363741616973391028384546515565217233339577278808614122740424849525356585141520222629303132547179合计合计合计合计合计合计F7 F8 F9 F10 结果处理项目序号评分项目序号评分项目序号评分项目序号评分 因素项粗分/项目数T 分F1 /12E2 /10F3 /9F4 /13F5 /1081843687683 F6 /61325475070758219445960646689 F7 /7F8 /6F9 /107163562778485878890F10 /7合计合计合计合计测量师: 日期: 200 年 月 日
