附件1:创业孵化服务能力提升项目申报材料.doc

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资源描述

1、1附件 1:创业孵化服务能力提升项目申报材料1.编制规范的项目资金申请报告(附件 1)。2.经年审的企业营业执照副本、组织机构代码证书、法定代表人身份证明、企业税务登记证书。3.企业相关资质和相关荣誉证书(如众创空间、创新型孵化器证书等)。4.企业报送统计局的法人单位基本情况(101 表或 201表)或其收入纳入服务业统计口径的相关证明。5.近两年审计财务报告及近期的财务报表。6.设备购置、软件购置清单(附件 2)。7.项目支出明细表(附件 3)。8.与上述支出明细表顺序、内容对应一致的记账凭证、付款凭证、采购合同、已投入资金发票复印件等。若零散小型投入无采购合同,需在备注说明。9.项目建设场

2、所证明文件,如土地所有权证、房屋产权证、租赁合同等。10.创业孵化服务或投资服务案例(服务对象)明细表及对应的服务协议(应列明 10 家以上)(附件 4)。11.项目绩效目标(附件 5)。12.对申请资料真实性、申报项目未获得过其他市级财政资金支持的承诺书(法定代表人签字并加盖企业公章)(附件6)。213.企业获得其他市级或国家财政资金支持项目验收情况表(附件 7,不含本项目,若无则不必提交)。14.项目负责人、资料负责人手机电话和邮箱。15.与项目有关的其它资料。3附件 1:创业孵化服务能力提升项目资金申请报告创业孵化服务能力提升项目资金申请报告一、企业基本情况(1)企业成立时间、注册地址、

3、主营业务、近年财务状况等。(2)孵化基础条件,包括孵化场地地点、建筑面积(在孵企业面积、公共服务面积),在孵企业数量,导师队伍和专家团队组建情况等。(3)孵化服务情况,包括聚集的社会化专业服务机构名称及数量,涵盖的服务内容(提供所需的政策、管理、法律、财务、融资、市场推广、路演、培训、技术开发与合作交流等服务),在孵企业所属领域,运作模式和服务流程等。(4)孵化成功案例介绍。(5)组织运营保障,包括运营管理团队构成、专职服务人员数量、工作机制、财务管理制度等。二、项目基本情况(1)项目周期(2)项目目标可参考附件 5 项目绩效目标表中内容进行描述。(3)项目目标内容完成情况4(4)项目投资完成

4、情况项目已完成总投资及具体费用支出构成。项目已完成投资构成表单位:万元序号 内容 项目已投入资金一 创业导师服务费二 投融资服务费三 其他服务费四 设备购置费/设备租赁费五 软件购置、委托开发费六 办公家具购置费七 房屋租赁费八 场地装修改造费九宽带网 络费、水电费、供暖费、物业费、差旅费、人员费等合计其他服务费用,包括为创业企业提供财务代理、法律咨询、税收5代理,与高校院所、大企业开展对接与合作,与境外机构合作设立新型创业孵化平台,举办各类创业创新活动等产生的费用。(5)项目经济及社会效益实现情况6附件 2:项目设备购置、软件购置清单设备购置、软件购置清单序 号 设 备 名 称 规 格 型

5、号 数 量 单 价 合 计 用 途7附件 3:项目支出明细表创业孵化服务能力提升项目支出明细表序号 投资内容货物或劳务名称(与发票一致)数量(与发票中数量一致)单价(万元)合计(万元)记账凭证号记账时间(年-月-日)付款金额(万元)付款时间(年-月 -日 )发票号发票日期(年-月-日)发票开具单位是否已自查发票真实性(填“是”或“否”)备注(付款进度、是否有尾款,合同号、合同金 额及其他需要说明的情况)一 创业导师服务费 小计 二 . 8序号 投资内容货物或劳务名称(与发票一致)数量(与发票中数量一致)单价(万元)合计(万元)记账凭证号记账时间(年-月 -日 )付款金额(万元)付款时间(年-月

6、 -日 )发票号发票日期(年-月-日)发票开具单位是否已自查发票真实性(填“是”或“否”)备注(付款进度、是否有尾款,合同号、合同金 额及其他需要 说明的情况)三 . 小计 合计 填表说明:1、投资内容指与资金申请报告投资估算对应的投资项。 2、货物或劳务名称指具体的商品名或具体劳务名,所填内容必须是本项目建设内容。3、规格型号凭据为发票的,按 发票内容的填写;若付款凭证、收据按合同填写。 规格型号应与现场实物一致。4、记账凭证号为项目单位入账凭证或转账凭证号。5、按建设内容归纳填写,其中设备按设备清单中设备名称先后顺序填写,所有凭据均 须在项目建设期内。96、同一设备多张发票可占用一行,发票号在凭据号栏一一列明。7、合计填写数量合计和金额合计。10附件 4:创业孵化服务或投资服务案例创业孵化服务或投资服务案例明细表序号企业名称注册地址行业领域入孵时间在孵期间营业收入累计(万元)已获得融资金额(万元)是否有发明专利(如有注明个数及专利号)企业法人联系电话备注12345678910

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