1、様式 平成 年 月 日届出掲載申込書下記内容、掲載申込。登録年月日 平成 年 月 日 登録番号 兵住改 第 号商号又名称 氏 名 代 表 者 名電話番号 FAX 番号 営業時間 定休日従業員数 住 宅 改 修 業 始 年 住宅改修工事施工希望者(120 字以内記入。)営業(市区町別)神戸市東灘区 神戸市灘区 神戸市中央区 神戸市兵庫区 神戸市北区神戸市長田区 神戸市須磨区神戸市垂水区 神戸市西区 尼崎市 西宮市 芦屋市 伊丹市 宝塚市 川西市 三田市 猪名川町明石市 加古川市高砂市 稲美町 播磨町 西脇市 三木市 小野市加西市 加東市 多可町 姫路市 神河町 市川町 福崎町 相生市市赤穂市 宍
2、粟市 太子町 上郡町 佐用町 豊岡市 養父市朝来市 香美町 新温泉町篠山市 丹波市 洲本市 南市淡路市関資格者数 資格保持技術者数( 名)資格名 人数 資格名 人数 資格名 人数一級建築士 二級建築士 木造建築士建築設備士 一級建築施工管理技士 二級建築施工管理技士一 級 電 気 工 事 施 工 管 理 技 士 二 級 電 気 工 事 施 工 管 理 技 士 一 級 管 工 事 施 工 管 理 技 士二 級 管 工 事 施 工 管 理 技 士 一級土木施工管理技士 二級土木施工管理技士兵庫県簡易耐震診断員 増改築相談員 福 祉 住 環 境 一 級福 祉 住 環 境 二 級 技 術 士 (建 設
3、 部 門 限 )建築士事務所登録 （ ）建築士事務所 ( )知事登録第 号工事保険加入状況 1.賠償責任保険 2.工事補償保険完成保証保険加入有無 1.有 2.無瑕疵保険登録状況 1. 2.大規模修繕 得意住宅改修工事種類 工事内容 戸建住宅 共同住宅 工事内容 戸建住宅 共同住宅工事 電気情報化工事(配線等)増築改築(間取変更含) 屋根外壁防水工事内装工事 耐震補強工事台 所 浴 室 等 水 回 工 事 外構工事冷暖房設備取替 内装工事(共有部分)建具(窓扉等)取替 電気設備工事(EV 等)断熱防音工事 給排水設備工事(配管工事等)加入団体名称(件)捨印施工例施工前 施工後工事場所解体処分費
4、新設工事費工事金額（税抜） 諸経費代表者写真工事内容（200 文字以内記入） 住宅改修業者登録証記載登録番号、登録年月日記入。 営業用電話番号、番号記入。 住宅改修業従事者（役員及正規雇用者）人数記入。 登記事項証明書記載会社成立年月日以降年。 会社経営方針等記入。 （自由記入、広告、宣伝内容記入。 ） 住宅改修業従事者資格取得状況（複数資格有者資格者数算入）記入。、 資格保持技術者数、住宅改修業従事有資格者実数（複数資格有者人算入）記入。 業行住宅改修工事、戸建住宅共同住宅別以下凡例従記入。凡例 ：実績得意工事、自社店頭等事例紹介工事：実績得意工事：施工可能工事 住宅改修事業関連団体加入場合
5、、団体名称（以内）記入。 新設工事費、解体処分費諸経費必記入。10 施工例（写真、場所、金額、内容）及代表者写真、入力限記入可能。（入力画面）http:/support.hyogo-jkc.or.jp/support/reform/gyosha/index.htm （写真） （写真）（写真）10施工例（写真、場所、金額、内容）、入力限記入可能。代表者写真、入力限記入可能。【参考】加入団体（例） (公社)産業協会関西支部(一社)関西協会(一財)建築環境省機構(一財)住宅産業研修財団(公財)住宅紛争処理支援(一社)石膏工業会(一社)全国住宅産業協会(一社)全国中小建築工事業団体連合会(公社)全日本
6、不動産協会兵庫県本部(一社)日本建設業連合会(公社)日本建築家協会(一社)日本住宅協会(公社)日本対策協会(一社)日本塗装工業会(一社)日本木造住宅産業協会 近畿支部日本窯業外装材協会特定非営利活動法人 安心推進委員会(一社)兵庫県空調衛生工業協会兵庫県建設労働組合連合会(公社)兵庫県建築士会兵庫県左官工業協同組合兵庫県電気工事工業組合兵庫県土建一般労働組合兵庫県木材業協同組合連合会(一社)建築協会(一社)管理業協会 関西支部(一社)推進協議会近畿支部(一社)防火開口部協会工業会(一財)高齢者住宅財団(一社)住宅生産団体連合会(一社)新都市協会(一社)全国建設室内工事業協会全国住宅生活協同組合連合会(一社)全国防水工事業協会 近畿支部(一社)日本建材住宅設備産業協会(一社)日本建築施工協会(公 社 )日 本 建 築 工 事 業 協 会(一社)日本住宅産業協会 近畿支部(一社)日本建築協会関西支部(一社)日本壁装協会日本木造住宅耐震補強事業者協同組合特定非営利活動法人 人家街 安全支援機構兵庫県管工事業協同組合連合会兵庫県瓦工事業協同組合(一社)兵庫県建設業協会(一社)兵庫県建築士事務所協会(一社)兵庫県宅地建物取引業協会(一社)兵庫県電業協会兵庫県塗装工業協同組合特定非営利活動法人 新民家(一財)(公財)管理(一社)協会提出不要。
