东莞市安全生产监督管理局.doc

附件东莞市麻涌镇村（社区）安全办专职安全生产监督检查员报名登记表姓 名 性别 民 族出生年月 籍贯 政 治 面 貌现 户 籍 地 省 市（县） 婚 姻 状 况身份证号码 联 系 电 话通讯地址 邮 编贴相片毕业院校 毕 业 时 间所学专业 学 历 及 学 位工作单位 单 位 性 质裸视视力 矫 正 视 力 健康状况专业技术资格 职 业 资 格 执 业 资 格基 层 工 作 情 况 及考核结果学习、工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从大学开始，按时间先后顺序填写）2姓 名 与本人关系 工作单位及职务 户籍所在地家 庭成 员及 主要 社会 关系有 何特 长及 突出 业绩奖 惩情 况（含不良社会活动记录）审 核意 见 审核人： 审核日期： 年 月 日备 注说明：1、此表用蓝色或黑色钢笔填写，字迹要清楚；2、此表须如实填写，经审核发现与事实不符的，责任自负。