临床用血检查考核表.docx

临床用血检查考核表 临床医师合理输血评价记录 科别 姓名 性别: : 男/ / 女 病例号 临床诊断 O ABO 血型 ( ( ) ) 输血前合理评估 输血过程记录 输血后得评价 临床输血前合理性评估: : 临床医生就是否依据临床输血技术规 范中规定得输血适应症提输血申 请 : 就是 否 患者输血前病例记录: : 申请输血医嘱 输血医嘱 签署输血治疗同意书 填写输血申请单 输血史: : 有 无 妊娠史: : 有 无 过敏史: : 有 无 初检 ABO/ h h (D) 血型 输血前检测: : 血液学: : 有 无 免疫学: : 有 无 输血前评估： 患者状况: