《人力资源服务许可申请表》doc.doc

1 表单号：0100114-S1人力资源服务许可申请表申请日期： 年 月 日 编号： 单位名称 法定代表（负责）人邮政编码 联系电话办公地址委托代理人 联系电话身份证号码申请人住 址申请事项（请在申请事项前打“”）1人 才 中 介 服 务 机 构 设 立2人才中介服务机构延续3人才中介服务机构变更4人才中介服务机构注销5职业中介机构设立6职业中介机构变更 7. 职 业 中 介 机 构 注 销8. 职业中介机构设立分支机构 9. 中 外 合 资 （ 合 作 ） 职 业 中 介 机 构 设 立 2 许可申请材料清单序号 材 料 名 称 数 量 备 注12345678 申请人承诺以上填表信息和提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。法定代表（负责）人签名：单位（盖章）年 月 日人力社保行政部门意见承办人签名： （联系电话： ）（盖章）年 月 日备注：本表一式两份，人力社保行政部门和申请人各执一份。 3