1、附件：辽 宁 省 建 筑 业 企 业 信 用 评 价申 请 表申请单位（章）： 填 表 日 期： 年 月 日辽宁省建筑业协会制承 诺 书本单位自愿申请参加辽宁省建筑业协会组织的建筑业企业信用评价。本单位承诺，在申请本信用评价中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负责。法定代表人签字：单位盖章：年 月 日一、企业基本情况（一）工商注册等情况企业名称（中、英文）注册地址经营地址成立时间 网 址法定代表人 身份证号联 系 人 职 务联系电话 传 真邮政编码 电子邮箱（二）资质及认证情况证书编号：主项 增项（4）增项（1） 增项（5）增项（2）
2、增项（6）企业资质等级及批准 时 间增项（3） 增项（7）安全生产许可证 已取得 证书编号：体系认证已取得 ISO9001 质量管理体系认证ISO14001 环境管理体系认证OHSAS18001 职业健康安全管理体系认证（三）质量安全情况指 标 年 年 年竣工工程项目个数其中：验收合格率优良率质量安全事故死亡重伤经济损失级 次人人万元级 次人人万元级 次人人万元注：1、本表填报企业申请年度前三年的有关数据；2、企业类型按工商营业执照内容填写；3、如有重大质量安全事故、违约等情况，请另附材料详细说明。二、企业信用记录（一）政府部门和社会中介组织评定的信用等级信用等级名称 证书编号 评定时间 评定有效期 评定单位名称（二）诉讼和仲裁记录原告（申请人）被告（被申请人）原 因起诉（提请仲裁）时间标的额目前解决情况（三）不良行为记录违规事项 发生时间 处理时间 处理结果 处理单位（四）获奖记录获奖名称 获奖内容 获奖时间 颁奖单位注：1、本表填报企业申报年度前三年的各种信用记录。2、政府部门和社会中介组织评定的信用等级包括工商、税务、质检、海关、银行以及其他组织评定的信用等级。三、行业协会推荐（审定）意见市 级建 筑业 协会 推荐 意见 负责人签字 （公章）年 月 日辽宁省建 筑业 协会 审定 意见负责人签字 （公章）年 月 日
