浙 江 师 范 大 学 学 生 资 助 申 请 表姓名 学号 申请项目学院 专业 性别 学费年级 学制 学历 联系电话家庭地址 月生活费 元 本学期是否勤工助学欠缴学费 元 银行卡号 就餐卡号曾受助情况资助学年 资助项目 资 助 金 额 (元 ) 资助学年 资助项目 资 助 金 额 (元 ) 贷款学年 贷款金额参加过何种公益活动、社会实践及在校表现（包括获奖情况及成绩）称谓 姓 名 年龄 工作单位（或住址）和职业 年收入父母家庭成员情况家庭总人口 人 家庭人均月收入： 元家庭类型（）健 全离 异单 亲孤 儿重 病残 疾军烈属家庭经济困难概述（填写不下，请续写在背面）:学院审核意见：负责人签字： （盖章）年 月 日学生处意见：负责人签字： （盖章）年 月 日注：1、家庭成员栏只填写共同居住的成员。单亲家庭指一方去世；离异家庭须注明非监护方的抚养情况；孤儿须写明监护人的情况及收入和民政补贴；父母一方或双方亡故的，必须注明亡故原因、赔偿金及抚恤金等情况；家庭成员中有伤残人员的，必须出具伤残人员的伤残证复印件；家庭成员中有重病患者的，必须出具病例卡复印件；低保、军烈属及优抚家庭须提供相应证明。2、资助项目包括：13 校励志奖学金；14 国家助学金；16 国家励志奖学金；21 学费减免；31 临时困难补助；41 校内勤工助学；51 国家助学贷款。填表日期： 年 月 日浙江师范大学学生处制
