神经内科分级护理(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上鄂州市中心医院神经内科分级护理标准医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱,护理人员按医嘱执行护理级别,并在病人一览表及病人床头牌上作相应标记。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。一、一级护理(一)适用对象:1、病情趋向稳定的重症患者;如:急性期脑出血、大面积脑梗塞、脑干梗塞、SAH;2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;如:肢体偏瘫;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理措施:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;如:意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;如:防止坠床跌倒等;5、提供护理相关的健康指导,如:保持偏瘫肢体的功能位、入院宣教、在院宣教、出院指导、出院回访。(

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