胰腺全切除术(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上胰腺全切除术Total Pancreatectomy 【适应症】 1多发性胰腺癌。 2慢性胰腺炎，胰腺无功能，但有较明显的症状。 有些学者主张胰腺癌行全胰切除，以减少残胰癌的复发，但据资料统计，全胰切除术并不延长生存期。 【术前准备】 1因壶腹周围癌多合并阻塞性黄疽、肝功能损害、凝血机制不良，因此术前需了解肝功能、血清胆红素以及凝血酶原时间，可肌肉注射维生素K，静脉给予葡萄糖、维生素C以及改善肝功能的药物。 2术前低蛋白血症、贫血，可给予白蛋白、血浆或全血。 3全身用抗生素以控制和预防已存在的或可能发生的胆道感染。 4术前插尿管、胃管。 5手术区备皮。 【麻醉】 采用气管内插管全麻， 【体位】 平卧位，腰背部加垫。 【手术步骤】 1切口：可取上腹正中切口，上到剑突，下至脐，必要时可绕脐而行(图1A)，亦可沿肋弓取上腹弧形切口(图1B)。 2探查：同“胰十二指肠切除术”