西医内科学(山东中医药大学2014夏季针推班重点)(共24页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上1.急性气管-支气管炎与急性上呼吸道感染的鉴别急性气管-支气管炎:起病较急,全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量粘液痰,随后痰量增多,有时痰中带血,咳嗽和咳痰可延续2-3周才消失。如支气管痉挛可出现程度不等的胸闷、气急。全身症状不严重,发热常为低至中等度,多在3-5天将至正常。可无明显体征或两肺呼吸音粗糙,并可闻及散在的干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后减少或消失。急性上呼吸道感染:鼻咽部症状较为突出,咳嗽咳痰一般不明显,肺部无异常体征,肺部X线正常。3.COPD的诊断,分级本病主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能等综合分析的确定诊断。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)70%,即可诊断。严重程度分级级(轻度):FEV1/FVC80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。级(中度):FEV1/FVCFEV1%50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。级(重度):FEV1/FVC70%,

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