1、 1 附件 1亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现 任 专 业 职 务 申 报 专 业 职 务 填 表 日 期 ： 年 月 日亳 州 市 教 育 局制亳 州 市 人 社 局 2 填 表 说 明一 、 本 表 1 至 6 页 由 本 人 填 写 ， 学 校 审 核 。 填 写 的 内 容 要具 体 、 真 实 。 其 中 “成 绩 及 效 果 ”栏 由 本 人 按 定 性 与 定 量 结 合的 要 求 填 写 。二 、 本 表 7 10 页 由 组 织 填 写三 、 本 表 一 律 用 钢 笔 书 写 ， 字 迹 必 须 端 正 、 清 楚
2、。四 、 如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。 9 姓 名 性 别 出 生 年 月民 族 出 生 地 参 加 工 作 时间教 龄 年教 师资 格种 类现 任 教年 级 、 学 科照 贴一片 寸黑处 白现 任 教 师职 务评 定 任 职资 格 时 间聘 任时 间原 学 历 年 月 毕 （ 结 ） 业 于 校 (院 ) 系 专 业 ， 修 业 年 ， 获 学 位 。最 高 学 历 年 月 毕 （ 结 ） 业 于 校 (院 ) 系 专 业 ， 修 业 年 ， 获 学 位 。何 时 取 得何 学 科 专 业合 格 证 书何 时 参 加何 种 外 语考 试 、 考 试结 果何 时 参 加职 称
3、计 算 机考 核 、 考 核等 级 结 果何 时 参 加何 党 派担 （ 兼 ） 任党 政 职 务 社 会 兼 职何 时 何 地受 何 奖 励 、处 分起 止 时 间 何 地 何 单 位 何 工 作 任 何 职任 教 前 工 作简 历注 ： 如 经 批 准 免 试 职 称 计 算 机 应 用 能 力 考 核 ， 在 相 应 栏 目 中 填 写 免 试 。 10 教 育 教 学 工 作 经 历起 止 时 间 何 地 何 校 任 教学 科 任 教年 级是 否 任班 主 任辅 导 员是 否 任 教 研 组 长 及何 级 教 研 大 组 成 员行 政职 务参 加 继 续 教 育 经 历 （ 含 专 业
4、 学 习 、 培 训 、 国 内 外 进 修 以 及 校 长 岗 位 培 训 等 ）起 止 时 间 培 训 名 称 、 形 式 培 训 内 容 主 办 单 位 培 训 结 果 11 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况起 止 日 期 讲 授 课 程 名 称 年级班级数学生数周课时教 学 效 果学 校 教 务部 门 审 核意 见 负 责 人 ： 公 章年 月 日 12 任 现 职 以 来 完 成 班 主 任 工 作 及 组 织 指 导 课 外 活 动 情 况起 止 日 期 所 任 工 作 名 称 班 级 学 生人 数 成 绩 及 效 果学 校 或学 生 学 生管 理 部 门审 核
5、意 见负 责 人 ： 公 章年 月 日 13 任 现 职 以 来 考 评 课 或 观 摩 课 情 况日 期 开课内容(班级、 科目 、 章 节 、 课 题 ) 开课目的 开课范围听课人数 评议意见 有关材料任 现 职 以 来 从 事 教 育 管 理 情 况时 间 内 容 成 绩 及 效 果 14 任 现 职 以 来 参 加 教 研 活 动 、 编 写 教 材 和 撰 写 论 文 、 经 验 总 结 情 况发 表 的 论 著 、 编 写 的 教 材 、 教 参 及 经 验 总 结 等日 期参 加 教 研 、 教 改 的 内 容及 成 果 题 目 何 时 何 报 刊 发 表 或 何 处 交 流任
6、现 职 以 来 指 导 、 培 养 教 师 情 况起 止 日 期 指 导 何 校 何 人 指 导 内 容 指 导 形 式 成 绩 及 效 果 15 申 报 材 料 公 示 情 况负 责 人 ： 公 章年 月 日任 职 考 核 情 况时 间 考 核 结 果 类 型 （ 年 度 或 任 期 ）负 责 人 ： 公 章年 月 日学 校 推 荐 意 见负 责 人 ： 公 章年 月 日 16 县 级 教 育 主 管 部 门 意 见 县 级 人 社 部 门 意 见负 责 人 ： 公 章年 月 日负 责 人 ： 公 章年 月 日市 级 教 育 主 管 部 门 意 见 市 级 人 社 部 门 意 见负 责 人 ： 公 章年 月 日负 责 人 ： 公 章年 月 日
