医疗机构效验申请书.docx

医疗机构效验申请书 医 医 疗 机 构 校 验 申 请 书 申请单位 （章） 法定代表人 （章） （主要负责人） 登记号 （医疗机构代码） 申 请 日 期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制 附表 14-1 填 表 说 明 1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。 2、附表 14-2 医疗机构代码 按照卫统发（1991）第 6 号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写。 3、附表 14-2 隶属关系 附表 14-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表 14-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5、附表 14-2 服务对象 填写要求同 4。 6、附表 14-2 法定代表人 医疗