精选优质文档-倾情为你奉上高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径（2017年版）一、高渗性非酮症糖尿病昏迷临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷（ICD-10：E14.001，E10.001， E11.001）。（二）诊断依据。根据内科学（第八版）（人民卫生出版社，2013年）；中国糖尿病防治指南（2013版）。1.临床表现常以高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍为特征。2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室诊断参考标准是：血糖33.3 mmol/L；有效血浆渗透压320mOsm/L；血清碳酸氢根15 mmol/L，或动脉血pH7.30；尿糖呈强阳性，而尿酮阴性或弱阳性。由于高渗性非酮症糖尿病昏迷可与糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒并存，当上述诊断标准中的缺乏或不完全符合时，不能否定高渗性非酮症糖尿病昏迷的存在。（三）治疗方案的选择。1.补液。根据血糖、电解质、血渗透压、生命体征、心肾功能等情况选择补液种类及补液速度、补液量。2.胰岛素治疗方案选择及剂量调整：给
