护理文书书写——体温单(共4页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上护理文书(一) 体 温 单1. 楣栏 用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科,在原床或原科名称的右上角写清楚转床科的名称。2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用蓝黑或黑墨水笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日,其余六天只写日,如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年,换页时续写。3. “手术后日数”栏 为手术(分娩)后的日数,用红色墨水笔填写。手术(分娩)当日为术日;手术(分娩)后的次日为手术后第一日,填写“1”,依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写,第三次手术以此类推,每次手术填满14日止。例如: 1 、(2)2、 13 、 2412/14、13、14。4.“体温脉搏”栏(1)在“4042”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外,其余均按24小时制,时间记录精确到“分”,要与医师记录一致,用

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