精选优质文档-倾情为你奉上护理部护理业务查房查房科室：外科一片区外四病房查房日期：2011.6. 15查房内容： 急性肠梗阻主查人：z主持人： a b c主要参加人员：护理部、科护士长、护士长、本科室护理人员主要内容：1、 患者的一般资料：外四-16床，郑渝，男，29岁，住院号xxx，诊断急性肠梗阻。2、 患者的简要病情介绍：患者因“腹痛，呕吐2天加重1天”，于2011年5月2日十点急诊入院，平车送入。查体：意识清楚，腹部平软，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。测T：37.2OC, P:80次/分，R：18次/分， BP：102/58mmHg。入院后给予临床护理指导，完善相关检查，给予相应的病情观察、护理，遵医嘱禁饮食补液抗炎治疗。于2011年5月18日出院。3、 患者的主要护理问题：（1） 特定的知识缺乏：与病区环境有关，缺乏疾病相关知识。（2） 焦虑：与担心疾病恢复情况有关。（3） 舒适度的改变：与卧床，长时间安置胃管有关。（4） 体液不足的危险：与呕吐，禁食禁饮有关。（5） 疼痛、腹胀：与疾病本身有关（
