围手术期管理质量考核记录表(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上XX市中医医院围手术期管理质量考核记录表（2018年版）科室： 患者姓名： 住院号： 手术名称 ： 手术分级医师： 麻醉师： 检查者: 检查日期: 年 月 日 考核项目考 核 内 容考核结果是否规范存在问题术前知情告知手术同意书（签字、手术名称规范、替代方案及风险告知）术中扩大或变更手术范围同意书麻醉同意书（签字、替代方案）输血治疗知情同意书（签字、输血前检查、输血项目与告知项目相符）高值耗材、特殊检查、特殊治疗知情同意书术前评估术前检查（血常规、血糖、凝血功能及血型、感染性指标、肝肾功能、心电图、胸片等）完善患者耐受手术风险评估（相关内科合并症、会诊及相关记录、病程记录及术前小结评估、手术风险评估记录）医疗文书合格首次病程录术前