精选优质文档-倾情为你奉上临床路径内容培训记录时间:2013-8-25地点:妇科医生办公室 发言人:吴秋云主要内容:我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容 我科临床路径病种入选的为“卵巢囊肿”,在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项,按照卫生厅临床路径的评估方案,对临床路径实施过程和效果进行评价、分析,并提出临床路径管理的改进措施,加强对患者从入院到出院的全过程监控,严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理,密切关注患者病情变化、治疗和护理效果,患者病情变化时要及时采取针对性措施,保证临床路径的顺利实施。设立紧急情况警告值管理制度,当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗,科主任、护士长为责任人,将临床路径病例入院时经信息系统进入管理,要求入组临床路径病历认真填写以上内容,并对病历进行登记。“卵巢囊肿”病种的具体要求:1、适用对象:第一诊断为 卵巢囊肿,行剖腹探查术2、询问病史,体格检查,书写病历,上级医师、术者查房,制定治疗方案,完善相关检查和术前准备,交代病情、签署手术知情同意书,通知手术室,择期手术