康奈尔健康指数测验(CMI)(男)(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上康奈尔医学指数测量(CMI) 男性问卷指导语:以下有一些有关您健康的情况描述,请您根据自己的实际情况选择“是”“否”,以帮助我们对您的健康做进一步的分析,现在开始吧! 编号 指标 是否 1. 你读报时需要戴眼镜吗? A、是 B、否 2. 你看远处时需要戴眼镜吗? A、是 B、否 3. 你是否经常有一时性的眼前发黑(视力下降或看不见东西)的现象? A、是 B、否 4. 你是否有频繁的眨眼和流泪? A、是 B、否 5. 你的眼睛是否经常很疼(或出现看物模糊的现象)? A、是 B、否 6. 你的眼睛是否经常发红或发炎? A、是 B、否 7. 你是否耳背(听力差)? A、是 B、否 8. 你是否有过中耳炎、耳朵流脓? A、是 B、否 9. 你是否经常耳鸣?(耳中自觉有各种声响,以致影响听觉) A、是 B、否 10. 你常常不得不为清嗓子而轻咳吗? A、是 B、否 11. 你经常有嗓子发堵的感觉(感觉喉咙里有东西)吗? A、是 B、否

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